暖寶（暖寶寶）在民間的美譽是“保暖大咖、溫暖全家”。戶外活動它御寒保暖；腰腿疼痛它耐心舒緩；女孩子每月“見大姨媽”它護衛(wèi)保駕。暖寶還有幾個孿生兄弟姐妹，它們組團為大家暖身暖心！

看似童叟無害的暖寶，有時候卻會耍小脾氣。“發(fā)起火”來，讓你的皮膚受損程度跟熱水燙傷無本質(zhì)區(qū)別。輕者燙的表皮發(fā)紅或者起水泡，重時表皮下的軟組織深部都會受損，一旦處理不當還會引發(fā)感染成為慢性傷口。真是暖你時全身心投入，燙你時反目成仇沒商量。本來恩深似海的暖寶，為什么會蛻變成恩斷義絕的燙傷皮膚的殺手？《暖寶恩仇記》將向青睞它的粉絲們訴說緣由。

暖寶簡介

曾又名：發(fā)熱貼。

出身：鐵粉、蛭石、活性炭、水、鹽混合物。

性格：溫和，最高溫度65°C，平均溫度52°C。發(fā)熱持續(xù)時間可達10小時。

秉性：助人為樂，寒冷季節(jié)戶外活動時可協(xié)助人體御寒保暖。是長期工作在冷庫空調(diào)房間人群的貼心小棉襖。

使用步驟：看有效期和密閉性，打開外包裝，取出內(nèi)暖貼，揭下粘紙，貼于需要溫暖部位的內(nèi)衣外側(cè)。

優(yōu)勢能力：不用揚鞭自奮蹄，無需揉搓搖晃，即可自行發(fā)熱。

暖寶局限性分析

暖寶口碑雖好，也不是全能，在使用中有7個不能：

1、不能直接貼在身體皮膚上。

2、不能在就寢時使用。

3、不能在電熱毯上使用。

4、不能在取暖設(shè)備前使用。

5、不能長時間接觸人體。

6、不能用于對溫度變化不敏感的人。

7、不能讓陽光直射，需存放于陰涼處。

暖寶與人是怎么反目成仇的？

“暖寶反目成仇”出現(xiàn)低溫燙傷意外事件不外乎以下幾種情況：直接貼在皮膚上；內(nèi)衣隔離效果不佳、材質(zhì)不宜遇熱；與皮膚摩擦揉搓；壓在身體下面時間過長；用膠布、繃帶固定在局部過緊，此處正是皮膚軟組織過薄或骨隆突處。

常識認知，開水、熱水直接撒在皮膚上就會燙傷皮膚，這是高溫燙傷，一般時間較短，由表及里，外重里輕。低溫燙傷是因為皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷，關(guān)鍵詞即“長時間+高于體溫的低熱物體”。因為“溫水煮青蛙”原理，可能會導(dǎo)致真皮深層及皮下各層組織燙傷。初期皮膚出現(xiàn)紅斑、紅腫、水皰、脫皮等癥狀，疼痛感一般不明顯。如果處置不當，可能會導(dǎo)致皮膚損傷加重，滲出增多，感染、痂下積膿、疼痛感加重。

暖寶容易成為哪些人的潛在殺手？

暖寶實施低溫燙傷也是“見人下菜碟”。皮膚溫度不敏感的老齡人、嬰幼孩童，身體同時伴隨一些基礎(chǔ)病如代謝紊亂、血糖高、營養(yǎng)差、肝腎功能下降、血管病變等暖寶粉絲們更容易成為低溫燙傷的高風險目標人群。值得特別關(guān)注的局部因素是骨隆突處。膝關(guān)節(jié)、腰椎棘突、手背、下肢血管病變發(fā)涼的腿腳等都是皮下軟組織少而薄部位，一旦燙傷，就屬于深度，再伴有全身因素更容易經(jīng)久不愈。

傷口造口門診曾接診過一位花白卷發(fā)的患者阿姨。患者的右膝部有慢性傷口，已結(jié)黑痂，一走路傷口就疼痛加重。原來阿姨患有慢性膝關(guān)節(jié)疼痛，為了更好地進行治療，她準備接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查。等待手術(shù)期間，為了緩解疼痛，阿姨把暖寶貼在關(guān)節(jié)皮膚上，發(fā)覺癢疼才揭除。結(jié)果先是局部出現(xiàn)了紅斑，紅斑上又起了水泡，水泡破了以后又流水。她去藥店買了藥膏藥粉在家涂抹一周，結(jié)痂之后痂邊紅腫熱痛也不見好轉(zhuǎn)。不得已推遲了膝關(guān)節(jié)手術(shù)的時間，極大影響了生活質(zhì)量。

在這個案例里，暖寶無意間反而成了粉絲阿姨的膝關(guān)節(jié)皮膚損傷的殺手。眾所周知，膝關(guān)節(jié)負責躺平伸直、屈膝坐臥、彎曲行走，活動度大、骨隆突明顯、皮膚軟組織薄，更容易出現(xiàn)破皮、結(jié)痂或表皮壞死，不易愈合，繼而演變成慢性傷口。暖寶成了反面教材違背初衷，想必它的內(nèi)心也會抓狂，非常委屈。

暖寶寶雖小，能量卻很大。擱置保暖部位時間過久、忽略了它的存在，它都會給你點兒“顏色看看”。輕者讓你皮膚發(fā)紅、水泡；重者破皮、污染、化膿感染，出現(xiàn)黃色腐肉或棕黑焦痂。下圖這位耄耋老者本身下肢血管回流不好、水腫，感覺腿涼，沒有用正確方式貼敷暖寶，發(fā)生了低溫燙傷伴感染，經(jīng)正規(guī)換藥治療1個月后才痊愈。

皮膚低溫燙傷怎么辦？

低溫燙傷對皮膚進行偷襲大多靠的是延長時間的慢功夫。當事人發(fā)現(xiàn)疼痛的時候，為時已晚。

如果發(fā)生了低溫燙傷，也不要驚慌失措，亂了陣腳。首先可以局部敷涼毛巾降溫，不要揉搓局部。僅僅是紅斑時可以使用濕潤燒傷膏、燒燙傷膏類的軟膏輕輕的涂一層。也可涂抹有止疼作用的水凝膠類藥物。當出現(xiàn)水泡時，應(yīng)盡量保留完整泡皮，不要撕破。可用無菌針頭在最低點扎孔眼放水，保留的泡皮是天然敷料，可以防止污染和細菌乘虛而入感染燙傷創(chuàng)面。泡皮外覆蓋無菌紗布等敷料。一旦破皮鮮肉可見，適宜涂抹多粘菌素B軟膏或百多邦軟膏。建議患者及時到醫(yī)院專業(yè)門診就診，不要自行處理嚴重的低溫燙傷。更不要居家自行在滲出液多的創(chuàng)面進行烤電把干治療，那好比是雪上加霜，在燙傷的組織上繼續(xù)加溫。

友誼皮膚安全天使溫馨提示

暖寶的粉絲們，《暖寶恩仇記》讀懂了嗎？盲目使用暖寶，會節(jié)外生枝、適得其反。科學(xué)使用暖寶，知此知彼，相知才能相伴。請牢記正確使用暖寶的六個提示：

1、用前細看說明書，認真了解暖寶類產(chǎn)品品牌、性能、有效期。

2、熟悉怎么貼？貼在哪兒？貼敷持續(xù)的時長？

3、牢記“7不能”。

4、了解自己身體基本情況，預(yù)知應(yīng)用暖寶的個體化危險因素。

5、了解低溫燙傷的原理，預(yù)防暖寶低溫燙傷皮膚。

6、了解皮膚低溫燙傷的表現(xiàn)和發(fā)生之后的相關(guān)處理方式。

《暖寶恩仇記》敲響了皮膚低溫燙傷風險的警鐘，預(yù)防暖寶反目成仇，讓有暖寶陪伴的生活更溫暖安心、永無后顧之憂。

（醫(yī)保外科  田麗）