2024年8月1—7日是第33個(gè)世界母乳喂養(yǎng)周，今年的活動(dòng)主題為“支持母乳喂養(yǎng)，共建生育友好”。旨在引導(dǎo)全社會(huì)重視、關(guān)心、支持母乳喂養(yǎng)，提升母乳喂養(yǎng)水平，維護(hù)母嬰權(quán)益，共建生育友好型社會(huì)。母乳是母親送給孩子最珍貴的禮物，母乳喂養(yǎng)不但維護(hù)了嬰兒的食物與營(yíng)養(yǎng)的均衡，還能增強(qiáng)嬰兒免疫力、促進(jìn)嬰兒大腦和智力發(fā)育。更重要的是，母乳喂養(yǎng)過程中，母嬰的交流對(duì)兒童心理發(fā)育有著巨大的推動(dòng)作用。母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)有哪些？寶寶的正確含接姿勢(shì)是什么？寶媽在上班后該如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？請(qǐng)聽我院婦產(chǎn)生殖中心主任醫(yī)師龍燕、主管護(hù)師關(guān)惠敏科普講解。

母乳喂養(yǎng)的重要性

作為一種自然的、有益的傳統(tǒng)喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)的益處廣泛而深遠(yuǎn)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

對(duì)母親的好處

有助于產(chǎn)后恢復(fù)：母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)子宮收縮，幫助子宮恢復(fù)到產(chǎn)前大小，減少產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

降低疾病風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)可以降低母親患乳腺癌、卵巢癌、高血壓、糖尿病和心臟病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

有助于體重管理：母乳喂養(yǎng)可以幫助母親消耗孕期積累的脂肪，有助于體重恢復(fù)。

增進(jìn)親子關(guān)系：母乳喂養(yǎng)過程中，母親與嬰兒的親密接觸可以增進(jìn)彼此的情感聯(lián)系。

提供心理滿足感：成功的母乳喂養(yǎng)會(huì)給母親帶來成就感和滿足感。

對(duì)嬰兒的好處

提供最佳營(yíng)養(yǎng)：研究證明母乳中已知的營(yíng)養(yǎng)成分有近3000種，母乳含有最天然的營(yíng)養(yǎng)成分，且母乳的成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應(yīng)嬰兒的需求，是其他代乳品所無法取代的。

增強(qiáng)免疫力：母乳中含有豐富的抗體和免疫因子，可以幫助嬰兒抵御疾病。

減少疾病風(fēng)險(xiǎn)：母乳喂養(yǎng)的嬰兒患感染性疾病、過敏性疾病、肥胖和糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)較低。

促進(jìn)大腦發(fā)育：母乳中的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸對(duì)嬰兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育至關(guān)重要。

有利于口腔發(fā)育：母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)嬰兒的口腔肌肉和頜面部的正常發(fā)育。

對(duì)家庭的好處

經(jīng)濟(jì)實(shí)惠：母乳喂養(yǎng)可以節(jié)省購買配方奶粉的費(fèi)用，降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

方便快捷：母乳隨時(shí)隨地都可以提供，不需要準(zhǔn)備奶瓶、奶粉等喂養(yǎng)工具。

增進(jìn)家庭和諧：母乳喂養(yǎng)有助于家庭成員之間的情感交流，增進(jìn)家庭和諧。

提高生活質(zhì)量：母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常更健康，減少了家庭成員因照顧生病嬰兒而產(chǎn)生的壓力，提高了家庭生活質(zhì)量。

母乳喂養(yǎng)的“三早”

“三早”確保母乳喂養(yǎng)成功的重要步驟，“三早”就是早接觸、早吸吮、早開奶。

早接觸：指的是寶寶出生后立即與母親進(jìn)行肌膚接觸。這種接觸持續(xù)至少90分鐘，讓寶寶感受到母親的溫暖、愛和安全感，還有更重要的意義在于讓家庭有益菌群盡快在寶寶腸道定值，減少腸道系統(tǒng)疾病的發(fā)生，增強(qiáng)寶寶的免疫力。

早吸吮：指的是寶寶出生后1小時(shí)內(nèi)盡快開始吸吮母親的乳頭。這時(shí)寶寶的吸吮反射最強(qiáng)，有助于建立良好的泌乳反射和排乳反射。

早開奶：指的是盡早讓寶寶吸吮母親的乳房，刺激乳汁分泌，使寶寶能盡早吃到母乳。早開奶有助于避免新生兒低血糖，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功。

所以三早是順利開啟母乳喂養(yǎng)之旅的關(guān)鍵，對(duì)母親和寶寶都有著重要的意義。

母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)有哪些？

喂養(yǎng)姿勢(shì)常見有5種，搖籃式（環(huán)抱式）、交叉式、橄欖球式、側(cè)臥式、半躺式，每種姿勢(shì)的要點(diǎn)都是一樣的，那就是（一貼、一對(duì)、一直線）。孩子的頭與身體成一條直線，孩子的身體貼緊母親，孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭，下頜緊貼乳房，母親托住嬰兒的頭和肩臀部。

寶寶的正確含接姿勢(shì)是什么？

嘴唇張開：用乳頭或乳暈輕觸寶寶的嘴唇，刺激寶寶張大嘴巴。

上、下唇外翻：當(dāng)寶寶張大嘴巴時(shí)，下唇應(yīng)該外翻，這樣可以確保寶寶的下顎能夠很好地接觸到乳房。

舌頭環(huán)繞：寶寶的舌頭應(yīng)該呈勺狀環(huán)繞乳暈，這樣可以有效地吸吮乳汁。

面頰鼓起：寶寶的面頰在吸吮時(shí)應(yīng)該鼓起呈圓形，這表明寶寶正在以正確的方式吸吮。

乳暈的可見部分：從上方看，應(yīng)該能看到更多的乳暈在嬰兒的口腔上方。

正確的身體對(duì)位：寶寶的腹部應(yīng)正對(duì)母親的腹部，鼻子和面頰應(yīng)接觸乳房。

以下是一些具體的含接姿勢(shì)要點(diǎn)：

嬰兒口腔上方可見更多的乳暈：這確保了寶寶不僅僅是含住乳頭，而是含住了乳暈的一部分。

慢而深的吸吮：寶寶的吸吮應(yīng)該是慢而深的，這樣可以有效吸取乳汁。

能看或聽到吞咽：在吸吮過程中，應(yīng)該能夠看到或聽到寶寶吞咽乳汁。

正確的含接姿勢(shì)對(duì)于確保有效的哺乳、減少媽媽的疼痛和損傷，以及保證寶寶獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要。

按需哺乳

按需哺乳是指根據(jù)嬰兒的饑餓跡象和母親的乳房充盈情況來決定哺乳的時(shí)間和頻率，而不是按照固定的時(shí)間表。嬰兒的饑餓跡象包括張嘴尋找乳頭、吸吮手指、發(fā)出餓了的哭聲、活動(dòng)增多等。母親應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別這些跡象，以便及時(shí)哺乳。

嬰兒覓食三期：

早期信號(hào)：轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去、嘴巴張開、轉(zhuǎn)頭尋找、覓食反射。

中期信號(hào)：伸手伸腿、各種動(dòng)來動(dòng)去、啃手。

晚期信號(hào)：哭鬧、焦慮不安的身體動(dòng)作、面色變紅。

按需哺乳不設(shè)定具體的哺乳次數(shù)，根據(jù)嬰兒的需求來決定。母親可根據(jù)乳房的充盈程度來決定是否需要哺乳，當(dāng)乳房感到脹滿時(shí)，可能是哺乳的信號(hào)。

新生兒可能需要每1-3小時(shí)哺乳一次，甚至更頻繁。每次哺乳的時(shí)長(zhǎng)也不固定，通常讓嬰兒自己決定何時(shí)停止吸吮。一般來說，每次哺乳應(yīng)在15-30分鐘之間，確保嬰兒能夠吃到前后奶。夜間哺乳也是按需哺乳的一部分。嬰兒在夜間可能需要哺乳2-3次。

每個(gè)嬰兒的喂養(yǎng)需求都是獨(dú)特的，按需哺乳允許母親根據(jù)自己寶寶的具體需求來調(diào)整喂養(yǎng)策略。母親應(yīng)密切觀察嬰兒的體重增長(zhǎng)、尿量和糞便情況，以評(píng)估喂養(yǎng)是否充足，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。

按需哺乳有助于建立和維持母親乳汁的供需平衡，隨著時(shí)間的推移，母親的乳汁分泌會(huì)根據(jù)嬰兒的實(shí)際需求來調(diào)整。

特別注意，按需哺乳時(shí)，母親應(yīng)注意不要過度強(qiáng)迫嬰兒喂養(yǎng)，也不要長(zhǎng)時(shí)間延遲哺乳，以免影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入或乳房健康。

寶媽上班后如何母乳喂養(yǎng)？

很多媽媽在上班后還想繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，那寶媽在上班后該如何保持泌乳？

首先，要準(zhǔn)備好必要的哺乳用品，如儲(chǔ)奶瓶、冰包等。上班期間，準(zhǔn)備一個(gè)私密、干凈、舒適的環(huán)境進(jìn)行擠奶。建議寶媽每隔2-3小時(shí)擠奶一次或保持和寶寶在家吃奶的習(xí)慣，最多不超過3小時(shí)。如果長(zhǎng)期使用吸奶器乳汁會(huì)越來越少，所以吸奶器和手?jǐn)D奶交替進(jìn)行，也可以在吸奶或擠奶時(shí)看寶寶的照片、視頻，帶件寶寶的衣服等，刺激更多乳汁產(chǎn)生。

將乳汁裝入預(yù)先消毒的密封儲(chǔ)奶袋或儲(chǔ)奶瓶中，確保容器不會(huì)泄漏。如果可能，將乳汁分裝到幾個(gè)小容器中，這樣在需要冷藏時(shí)可以更均勻地冷卻，并且在必要時(shí)只需解凍所需的部分，量少也可以更好的解凍。冷凍乳汁不能超過容器體積的3/4。

在運(yùn)輸母乳的過程中，使用預(yù)先冷卻的冰包或便攜式冷藏箱來保持乳汁冷藏狀態(tài)。確保冰包足夠冷，能夠保持乳汁在4°C以下。確保所有容器和運(yùn)輸工具都是干凈的，并在運(yùn)輸過程中避免打開容器。盡量縮短運(yùn)輸時(shí)間，下班后盡快將乳汁帶回家。

母乳的保存時(shí)間如下：

冰箱冷藏室（2-4℃）24小時(shí)

冰箱冷凍室（-18℃）3個(gè)月

深凍冰柜（-20℃）12個(gè)月

在儲(chǔ)奶袋或瓶子上明確標(biāo)注采集的日期和時(shí)間，按日期先后使用。如果乳汁在24小時(shí)內(nèi)使用，可以儲(chǔ)存在冰箱的冷藏室內(nèi)。確保冰箱溫度在4°C以下。對(duì)于需要長(zhǎng)期儲(chǔ)存的乳汁，應(yīng)放入冷凍室。在冷凍乳汁時(shí)，盡量平鋪放置，避免堆疊，以便更快冷凍。將較早采集的乳汁放在冷凍室的前面，以便優(yōu)先使用。乳汁解凍后就不要冷凍，因?yàn)檫@可能會(huì)影響乳汁的質(zhì)量。如果可能，每次使用時(shí)都取出一小份。在使用前檢查乳汁的顏色和氣味，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)丟棄不用。

避免使用微波爐或直接放火上解凍，會(huì)破壞乳汁中的營(yíng)養(yǎng)成分。建議使用如下解凍法：

流動(dòng)水解凍法

將冷凍的奶袋或奶瓶放入密封袋中，確保不進(jìn)水，然后將其放在流動(dòng)的冷水下。

溫水解凍法

將冷凍的奶袋或奶瓶放入裝有一定溫度溫水的容器中。水溫不應(yīng)超過40°C，以避免營(yíng)養(yǎng)成分損失。

（婦產(chǎn)生殖中心  龍燕、關(guān)惠敏）