千里之行始于足下，足常被稱(chēng)為“人體的第二心臟”。雙足占全身體表面積不到2%，卻包含了26塊骨頭、29個(gè)關(guān)節(jié)、42條肌肉，負(fù)起支撐身體的重任。而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防糖尿病足遠(yuǎn)比治療更加重要。糖尿病足即為“糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢踝關(guān)節(jié)(包括踝關(guān)節(jié))以遠(yuǎn)感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。”如果患者沒(méi)有注意到或及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并治療足潰瘍，這些潰瘍可能會(huì)發(fā)展成深度感染，到那時(shí)就可能不得不面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)了。記住以下幾點(diǎn)，糖尿病患者就能更好地保護(hù)足部，健康生活，遠(yuǎn)離糖尿病足的威脅。

養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣

每日檢查雙腳，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。我們檢查時(shí)要有良好的光線(xiàn)，如果眼睛不好，一定要戴上眼鏡，看不清的地方可使用鏡子或請(qǐng)人幫忙。重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變形部位。

檢查內(nèi)容包括：

1、各種損傷、擦傷、水皰

2、皮膚干燥、皸裂

3、雞眼和胼胝（老繭）

4、皮膚溫度、顏色

5、趾甲異常

6、腫脹、潰湯、感染

7、霉菌感染

學(xué)會(huì)正確的洗腳方法

1、不要過(guò)分浸泡雙腳；

2、使用中性的肥皂；

3、用手或溫度計(jì)測(cè)量水的溫度37-40度為宜；

4、用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無(wú)出血和滲液；

5、保持腳趾間干爽。

保持足部皮膚健康

使用皮膚護(hù)理膏或霜，注意不要將護(hù)理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。同時(shí)適當(dāng)按摩足部。嚴(yán)重的足跟皸裂，可使用含尿素的特殊皸裂霜。

細(xì)心修剪趾甲

剪趾甲時(shí)應(yīng)注意確保能看得很清楚指甲。直著修剪，避免邊上剪得過(guò)深，不要剪破硬繭和雞眼。注意剪去尖銳的部分，并用銼刀將邊緣修光滑。特別注意不要讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng)再修剪。提醒患者不要到公共浴室修腳。如果出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行處理。

選擇正確的方法運(yùn)動(dòng)

建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的步行，有足部損傷或開(kāi)放性傷口時(shí)僅限做無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以上肢鍛煉為宜。

選擇合適的襪子

選擇天然材料制成的襪，如棉線(xiàn)等制成的襪子。襪子不宜太小，也不能太大。不穿高過(guò)膝蓋的襪子。襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)。襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害。做到每天更換襪子。

選擇舒適的鞋

1、選擇合適的鞋子：鞋子輕便合腳，采用鞋帶或者尼龍搭扣；

2、特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定制的個(gè)性鞋墊；

3、寬敞的足趾空間：圓形鞋頭，足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃龋苊鈹D壓；

4、透氣性良好；

5、鞋內(nèi)平整光滑：鞋內(nèi)襯很少或沒(méi)有接縫，防止摩擦損傷；

6、減震鞋底：多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度，能夠使足底壓力分布更合理。

買(mǎi)鞋也有特別的講究。建議糖尿病患者選擇下午時(shí)間買(mǎi)鞋。兩只腳同時(shí)試穿，且需穿著襪子，不要赤腳穿鞋。不要穿外露腳趾的、帶孔的或夾趾的涼鞋或拖鞋。對(duì)于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。從每天穿1-2小時(shí)開(kāi)始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。

提醒大家在穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物，穿鞋時(shí)動(dòng)作一定要慢，以確保腳部舒適和安全。

一生中，我們的雙足所走過(guò)的路程，累積起來(lái)可能相當(dāng)于環(huán)繞地球數(shù)圈之遙，因此，保護(hù)好我們的足部顯得尤為重要。一旦出現(xiàn)任何足部異常或不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，呵護(hù)雙腳，遠(yuǎn)離足病。

（老年醫(yī)學(xué)科  王麗娜、張煒）