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【通州院區(qū)啟航六周年】精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域,肝臟移植技術(shù)創(chuàng)新與優(yōu)質(zhì)服務(wù)同行
2018年12月,作為推進(jìn)北京非首都功能疏解、落實(shí)北京新總規(guī)的首個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目,我院通州院區(qū)正式開診。至今院區(qū)已平穩(wěn)運(yùn)行六年。六年間,醫(yī)院不僅持續(xù)精進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)療模式與理念,更將同質(zhì)化、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)深深植根于通州區(qū)及周邊居民的心中,贏得了廣泛贊譽(yù)與信賴。醫(yī)院始終堅(jiān)守“以人民健康為中心”的宗旨,著力推進(jìn)特色優(yōu)勢(shì)科室在通州院區(qū)的蓬勃發(fā)展,讓每一位患者都能在這里感受到溫暖與希望,真正實(shí)現(xiàn)了為人民健康服務(wù)的初心與使命。
肝臟移植中心于2019年9月17日搬遷到醫(yī)院通州院區(qū)。搬到通州院區(qū)后,肝臟移植中心床位數(shù)擴(kuò)展到60張,病房也變得更加的整潔明亮,在這6年多的時(shí)間里,中心完成了712例肝臟移植手術(shù),其中活體肝移植382例,兒童肝移植352例,有著多項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新,獲評(píng)首批北京市人體器官移植醫(yī)師培訓(xùn)基地,并且獲得了首都醫(yī)科大學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)和中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)科技成果三等獎(jiǎng)及北京市通州區(qū)科技創(chuàng)新人才“優(yōu)秀科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”。
肝移植多樣術(shù)式技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展
醫(yī)院肝臟移植中心是國(guó)內(nèi)開展肝移植術(shù)式種類最多的中心,可開展所有肝移植術(shù)式。
這幾年,肝臟移植中心優(yōu)化了活體供者手術(shù),率先改良并開展了多項(xiàng)供者腹腔鏡微創(chuàng)新技術(shù),減少供者創(chuàng)傷、促進(jìn)快速康復(fù),顯著的提高了供者安全。中心完成了世界首例單孔腹腔鏡下的左外葉供肝獲取、國(guó)內(nèi)首例全腹腔鏡吲哚菁綠(ICG)熒光引導(dǎo)下的單獨(dú)Ⅱ段供肝獲取。累計(jì)完成腹腔鏡供肝獲取近300例,包含左外葉、左半肝、右半肝、單獨(dú)Ⅱ段、Ⅲ段、含尾狀葉的左半肝、右后葉,成功完成了所有形式的腹腔鏡微創(chuàng)供肝獲取手術(shù),也是我國(guó)開展活體肝移植腹腔鏡供肝手術(shù)術(shù)式最多的團(tuán)隊(duì),中心還開展了北京市首例“機(jī)器人”供肝獲取手術(shù),獲得了進(jìn)一步發(fā)展。
中心不僅優(yōu)化了活體供者手術(shù),還率先開展了腹腔鏡兒童微創(chuàng)肝移植術(shù),目前肝臟移植中心已有20余位患者接受了該種術(shù)式的肝臟移植手術(shù)。并且在2022年創(chuàng)下了國(guó)際上有文獻(xiàn)報(bào)道的成人活體最小移植物的紀(jì)錄。利用小體積的輔助肝移植手術(shù),最大限度地?cái)U(kuò)大了器官的利用,在該領(lǐng)域處于國(guó)際領(lǐng)先水平。引領(lǐng)了微創(chuàng)技術(shù)在肝移植手術(shù)中應(yīng)用的新方向。
肝臟移植中心積極開展遺傳代謝性肝病肝移植,完成大約40種遺傳代謝性肝病的肝移植,病種數(shù)量全國(guó)第一。國(guó)際首創(chuàng)的多米諾交叉輔助肝移植,被國(guó)際肝移植學(xué)會(huì)主席Rela教授評(píng)為“重塑規(guī)則的術(shù)式”,在國(guó)際上率先完成多種遺傳代謝性肝病病肝作為多米諾供肝的應(yīng)用,并于2018年完成了第一對(duì)“互換部分肝臟”的肝移植,在肝移植飽受器官短缺的影響下,增加了供肝的來(lái)源。
急性/亞急性肝衰竭大多病因不清,病情兇險(xiǎn),非移植病死率高達(dá)60%。多數(shù)患兒因肝移植手術(shù)時(shí)機(jī)判定困難,面臨著“來(lái)不及”肝移植的困境,肝臟移植中心通過(guò)優(yōu)化管理模式,建立MDT會(huì)診模式和從轉(zhuǎn)診到移植的快速反應(yīng)機(jī)制,顯著提高了急性/亞急性肝衰竭的肝移植救治成功率。肝臟移植中心在國(guó)內(nèi)率先開展輔助式肝移植治療急性/亞急性肝衰竭患者的前瞻性臨床研究,并建立了輔助式肝移植治療急性/亞急性肝衰竭的技術(shù)規(guī)范,解決了肝移植手術(shù)時(shí)機(jī)判定困難的問(wèn)題。在挽救患者生命的同時(shí),提供了自體肝臟再生修復(fù)后擺脫終身服用免疫抑制劑困擾的機(jī)會(huì)。目前,醫(yī)院肝臟移植中心完成的肝移植治療急性/亞急性肝衰竭患者數(shù)量位居全國(guó)第一,部分患者已實(shí)現(xiàn)了成功停用免疫抑制劑。
術(shù)后管理精細(xì),國(guó)際合作推動(dòng)進(jìn)步
肝臟移植中心還在國(guó)際上首先提出并實(shí)施了肝移植術(shù)中聯(lián)合解剖性部分脾切除預(yù)防術(shù)后頑固性脾亢的創(chuàng)新理念,從而為解決肝移植術(shù)后頑固性脾亢提供了新的方法和思路,并通過(guò)前瞻性研究驗(yàn)證了此方法既能有效預(yù)防術(shù)后脾亢,又可避免發(fā)生全脾切除和脾栓塞相關(guān)并發(fā)癥。
中心在國(guó)內(nèi)率先提出了移植肝纖維化“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、可逆轉(zhuǎn)”的診治理念,通過(guò)干預(yù)出現(xiàn)明顯纖維化患者的免疫抑制方案,成功的逆轉(zhuǎn)了纖維化的進(jìn)程,延長(zhǎng)患者及移植物的生存時(shí)間。并且還建立了國(guó)內(nèi)最大樣本量的兒童肝移植肝臟組織學(xué)評(píng)價(jià)隊(duì)列,累計(jì)2500例以上病理會(huì)診,成為國(guó)內(nèi)肝移植術(shù)后疑難病例會(huì)診中心,接受全國(guó)30多家中心300歷次以上的移植術(shù)后疑難病例的臨床和病理會(huì)診。
肝臟移植中心積極響應(yīng)“一帶一路”倡議,幫助國(guó)內(nèi)外50余家醫(yī)院開展肝臟移植手術(shù),推動(dòng)了肝移植技術(shù)的普及和應(yīng)用;幫助巴基斯坦軍隊(duì)總醫(yī)院開展肝移植工作。同時(shí)也參與了四部國(guó)際指南的制定,主持制定《輔助肝移植臨床應(yīng)用指南》《多米諾肝移植臨床應(yīng)用指南》;執(zhí)筆完成《活體肝移植供者選擇專家共識(shí)》《活體器官捐獻(xiàn)供肝質(zhì)量控制》。
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