2024年是實(shí)施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，也是我院持續(xù)推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的加速期。北京友誼醫(yī)院科技處緊密圍繞“十四五”規(guī)劃藍(lán)圖與科技創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展的核心戰(zhàn)略，積極引領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展“有組織科研”，旨在打造多元化、多層次的學(xué)科增長(zhǎng)極，促進(jìn)研究成果“組團(tuán)式”高水平產(chǎn)出。近期，醫(yī)院推出【友誼科創(chuàng)成果】專題欄目，逐一展示推介醫(yī)院在醫(yī)療科研領(lǐng)域的最新成就。

新輔助放化療聯(lián)合免疫治療全新方案及微創(chuàng)外科手術(shù)新技術(shù)

無(wú)論是在臨床治療還是在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域，直腸癌作為一種最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其傳統(tǒng)術(shù)前新輔助治療方案長(zhǎng)期以來(lái)面臨敏感性不足、病理完全緩解（pCR）率偏低以及遠(yuǎn)期預(yù)后改善效果有限等問(wèn)題。然而，隨著近幾年前沿研究的突破，上述難題有望得到解決。我院普外中心張忠濤、姚宏偉、楊盈赤教授臨床診療以及科學(xué)研究團(tuán)隊(duì)深入探索直腸癌的治療方法，成功開(kāi)發(fā)出一種全新的新輔助放化療聯(lián)合免疫治療（niCRT）方案以及微創(chuàng)外科手術(shù)新技術(shù)，為患者帶來(lái)了新的希望。

自2020年起，該團(tuán)隊(duì)率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了niCRT方案的多中心臨床研究，致力于探索一種更高效、安全的治療方式，以提高患者的病理完全緩解（pCR）率，降低治療總費(fèi)用，并優(yōu)化醫(yī)療資源的利用效率。經(jīng)過(guò)不懈努力，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)治療方案相比，niCRT方案顯著提升了pCR率，從原來(lái)的15%提高到30%-40%；同時(shí)，直腸癌手術(shù)的肛門保留率也從70%顯著增加至90%。這意味著更多患者能夠保留肛門功能，從而顯著改善其生存預(yù)后和生活質(zhì)量。該重要研究成果已發(fā)表系列中科院一區(qū)文章，包括在領(lǐng)域內(nèi)頂級(jí)期刊Nature Medicine（影響因子58.7）和Signal Transduction and Targeted Therapy（影響因子40.8）上，受到國(guó)內(nèi)外同行的高度認(rèn)可和評(píng)價(jià)。

在取得初步成果的基礎(chǔ)上，研究團(tuán)隊(duì)并未止步，而是進(jìn)一步深入探索niCRT治療前后患者體內(nèi)免疫微環(huán)境和腸道微生態(tài)的變化。通過(guò)一系列精密實(shí)驗(yàn)和深入分析，他們揭示了niCRT方案通過(guò)逆轉(zhuǎn)T細(xì)胞耗竭和減少腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞實(shí)現(xiàn)治療效果的免疫協(xié)同機(jī)制。這一重要發(fā)現(xiàn)不僅為niCRT方案的療效提供了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)，也為未來(lái)個(gè)性化治療策略開(kāi)辟了新方向。同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)還建立了基于腸道菌群的療效預(yù)測(cè)模型，為精準(zhǔn)治療提供了強(qiáng)有力的支持。相關(guān)研究成果已發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)期刊CELL雜志子刊Trends in Cancer（影響因子14.3）和Med（影響因子12.8）上。

隨著研究的深入推進(jìn)，該團(tuán)隊(duì)的成果逐步獲得了國(guó)際頂級(jí)腫瘤學(xué)術(shù)組織（美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)ASCO、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)ESMO）的認(rèn)可，該團(tuán)隊(duì)的研究成果分別被2022ASCO年會(huì)、2023ESMO年會(huì)、2024ASCO年會(huì)選為壁報(bào)展示及口頭報(bào)告。這不僅標(biāo)志著團(tuán)隊(duì)成功登上國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)舞臺(tái)，也證明中國(guó)在直腸癌niCRT新療法研究領(lǐng)域已達(dá)到世界領(lǐng)先水平。

此外，該團(tuán)隊(duì)還牽頭開(kāi)展了國(guó)際多中心結(jié)直腸癌手術(shù)研究——COLOR IV研究（一項(xiàng)比較腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)不同種重建方法的對(duì)比研究）。COLOR系列研究匯聚了全球頂尖醫(yī)學(xué)力量，不僅推動(dòng)了微創(chuàng)手術(shù)在結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展，也為中國(guó)結(jié)直腸外科醫(yī)生提供了參與和領(lǐng)導(dǎo)組織國(guó)際合作的寶貴平臺(tái)。在此前的另外一項(xiàng)國(guó)際多中心結(jié)直腸癌手術(shù)研究COLOR III（比較直腸癌手術(shù)不同種微創(chuàng)手術(shù)方式的對(duì)比研究）中，我院牽頭來(lái)自中國(guó)（包括中國(guó)臺(tái)灣和香港）的9個(gè)高水平醫(yī)學(xué)中心，自2018到2024歷時(shí)6年貢獻(xiàn)了643個(gè)病例，占全球入組研究病例總數(shù)的56%，展現(xiàn)了中國(guó)高水平醫(yī)學(xué)中心和高水平結(jié)直腸外科研究者在該領(lǐng)域的突出影響力。

基于過(guò)去六年成功合作的經(jīng)驗(yàn)，我院與阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，于2024年6月在我院?jiǎn)?dòng)了國(guó)際多中心COLOR IV研究。該研究自設(shè)計(jì)之初便嚴(yán)格遵循COLOR系列高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量控制體系，是一項(xiàng)比較腹腔鏡右半結(jié)腸癌切除術(shù)中腹腔內(nèi)吻合與腹腔外吻合效果的國(guó)際多中心隨機(jī)對(duì)照研究。經(jīng)過(guò)四年的精心籌備和預(yù)實(shí)驗(yàn)，該項(xiàng)目現(xiàn)已準(zhǔn)備就緒，即將面向全球招募頂尖結(jié)直腸外科中心參與，共同推動(dòng)該領(lǐng)域國(guó)際合作邁向新高度。通過(guò)與國(guó)際高水平醫(yī)學(xué)中心的合作，該團(tuán)隊(duì)不僅樹(shù)立了團(tuán)結(jié)協(xié)作的典范，還為提升全球結(jié)直腸癌治療水平作出了重要貢獻(xiàn)，充分展現(xiàn)了中國(guó)科研團(tuán)隊(duì)的實(shí)力與擔(dān)當(dāng)。

上述針對(duì)直腸癌的新輔助放化療聯(lián)合免疫治療（niCRT）方案，以及結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)研究的國(guó)際多中心研究，不僅顯著提高直腸癌患者的病理完全緩解率、手術(shù)肛門保留率以及手術(shù)微創(chuàng)效果，優(yōu)化醫(yī)療資源利用，推動(dòng)個(gè)性化醫(yī)療發(fā)展，更是提升了中國(guó)科研團(tuán)隊(duì)的國(guó)際學(xué)術(shù)影響力。未來(lái)，我院胃腸外科臨床診療以及研究團(tuán)隊(duì)將深入探索治療機(jī)制，推進(jìn)微創(chuàng)外科以及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，開(kāi)展國(guó)際化協(xié)作研究，開(kāi)拓新型聯(lián)合療法，并培養(yǎng)具有全球視野的科研人才，進(jìn)一步提升結(jié)直腸癌治療效果和安全性，為患者帶來(lái)更多生存希望，引領(lǐng)該領(lǐng)域科學(xué)研究邁向國(guó)際新高度。  

（宣傳中心）