近日，在多科室的密切配合下，我院順義院區(qū)成功救治了一名重型腦型瘧疾患者。治療過(guò)程中，輸血科成功實(shí)施全血置換，為患者贏得了寶貴的治療時(shí)間。在北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所與重癥醫(yī)學(xué)科專家的全力救治下，患者身體狀況持續(xù)改善，最終順利康復(fù)出院。出院后，患者及家屬特別送來(lái)錦旗，表達(dá)對(duì)醫(yī)院的感謝。這是北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)輸血科首次成功利用全血置換技術(shù)，參與治療腦型瘧疾患者，體現(xiàn)出科室在該領(lǐng)域治療上的創(chuàng)新。

該患者為重型腦型瘧疾伴（血液、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)）多臟器受損，嚴(yán)重貧血、意識(shí)障礙及生命體征不穩(wěn)定。北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所接診后，由于患者病情較重，轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科董磊主任醫(yī)師迅速組織全院會(huì)診。會(huì)診專家憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，提出該患者需要進(jìn)行血漿置換等綜合治療。根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，輸血科建議采取全血置換，這一提議得到了重癥醫(yī)學(xué)科段美麗主任和北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所臨床部鄒洋主任的一致認(rèn)可和大力支持。

該名患者情況嚴(yán)重，開(kāi)展全血置換治療對(duì)輸血科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。在血源十分緊張的情況下，輸血科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者情況進(jìn)行全面評(píng)估，在家屬的積極配合和動(dòng)員下，籌集到8U懸浮紅細(xì)胞、1200ml血漿以及2個(gè)治療量血小板，成功進(jìn)行床旁全血置換。期間，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程密切監(jiān)護(hù)、悉心指導(dǎo)，憑借精湛醫(yī)術(shù)為置換治療保駕護(hù)航，確保每個(gè)環(huán)節(jié)精準(zhǔn)無(wú)誤，整個(gè)治療過(guò)程非常順利，患者生命體征平穩(wěn)。

全血置換后，經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科和北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所的綜合治療，患者發(fā)熱癥狀有所好轉(zhuǎn)，皮膚黃染減輕，尿色變淡，血紅蛋白及血小板減少均得到控制，炎癥指標(biāo)及膽紅素呈下降趨勢(shì)。隨后，患者自主呼吸功能逐漸好轉(zhuǎn)且神志逐漸清醒。該重型腦型瘧疾患者在常規(guī)抗瘧疾藥物等綜合治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用全血置換治療，緩解了臨床癥狀，脫離危險(xiǎn)，同時(shí)為多器官功能的恢復(fù)爭(zhēng)取了寶貴的救治時(shí)間。患者已康復(fù)出院，家屬送來(lái)錦旗“待患親切，醫(yī)術(shù)解憂”表示感謝。

全血置換是一種結(jié)合血細(xì)胞分離單采和血漿置換新的治療方案，可以去除患者體內(nèi)部分全血，包括致敏和破壞的紅細(xì)胞、免疫活性細(xì)胞以及含自身抗體、炎性介質(zhì)的血漿，同時(shí)用紅細(xì)胞、血漿及血小板作為置換液輸入患者體內(nèi)，迅速緩解病情。因此全血置換適用于各種溶血性貧血、過(guò)客淋巴細(xì)胞綜合征、移植物抗宿主病、嗜血細(xì)胞綜合征及中毒救治等。

全血置換治療在順義院區(qū)的成功實(shí)施，不僅體現(xiàn)出輸血科團(tuán)隊(duì)精湛的專業(yè)實(shí)力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度與高度的責(zé)任心，更彰顯出我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神和責(zé)任意識(shí)。未來(lái)，輸血科將繼續(xù)不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為更多的患者帶去希望和健康。（輸血科）