每個孕媽媽都希望能夠順利分娩一個健康足月的寶寶，據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，全球平均早產(chǎn)率約為10%，即每10個新生寶寶里，就有一個早產(chǎn)兒。我國早產(chǎn)率約為7.1%，但因人口基數(shù)大，早產(chǎn)兒數(shù)量卻高居世界第四位。早產(chǎn)已成為圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡的首要原因。早產(chǎn)兒各個臟器發(fā)育尚不完善，其健康和生存均面臨著巨大挑戰(zhàn)，如呼吸困難、喂養(yǎng)問題、腦部出血和感染等風險，出生孕周越小，體重越輕，預后越差。今天，我院婦產(chǎn)生殖中心專家就來聊一聊關于“早產(chǎn)”的話題，希望大家在正確了解“早產(chǎn)”后，都能科學備孕，減少早產(chǎn)發(fā)生。

何為早產(chǎn)？

早產(chǎn)指妊娠達到28周但不足37周分娩者，此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒。受社會經(jīng)濟狀況、文化、教育、遺傳、醫(yī)療保健水平及早產(chǎn)兒救治能力等多種因素影響，有些國家將早產(chǎn)孕周下限定義為妊娠24周或20周。

早產(chǎn)的信號？

1、宮縮頻繁：子宮會有生理性宮縮，表現(xiàn)為腹部一陣陣發(fā)緊，但通常沒有疼痛感，且不規(guī)律。然而，如果宮縮變得頻繁且有規(guī)律，且持續(xù)時間逐漸延長，這可能是早產(chǎn)的預警信號。

2、陰道流血：孕期任何形式的陰道出血都應被視為異常。如果妊娠不足37周的孕婦陰道內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色血跡，可能是早產(chǎn)流血，應立即就醫(yī)。

3、胎膜早破：正常情況下，羊胎膜會在分娩過程中破裂，但如果妊娠不足37周時羊水就破了，這被稱為“胎膜早破”，是早產(chǎn)的重要信號。孕媽媽會突然感到陰道內(nèi)有大量液體流出，有時可能混有胎脂和胎糞。一旦發(fā)現(xiàn)破水，應立即平躺，抬高臀部，以減少羊水的流失，并立即就醫(yī)。

4、做彩超發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，必要時要進行藥物治療或宮頸環(huán)扎以防早產(chǎn)。

早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有哪些？

1、由最初的不規(guī)律宮縮發(fā)展為規(guī)律宮縮（20分鐘≥4次）。

2、常伴有少量陰道出血或血性分泌物。

3、陰道有水樣液體（羊水）流出，由于未足月胎膜早破所致。

如何預防早產(chǎn)？

孕前要做到

1、提倡適齡妊娠。

2、提倡合理的妊娠間隔，最好在18~24個月。

3、減少不必要的子宮頸損傷。

4、合理對待助孕，避免多胎妊娠。

5、提倡平衡營養(yǎng)攝入，避免體重過低。

6、戒煙、戒酒。

7、控制好原發(fā)病，對有內(nèi)外科合并癥的女性應通過相關多學科評估后妊娠；如高血壓、糖尿病等，應積極治療并定期復查。

8、建議孕前洗牙及治療牙周疾病。

9、計劃妊娠前停止服用可能致畸的藥物等。

孕期要做到

1、規(guī)范的產(chǎn)前檢查可以幫助產(chǎn)檢醫(yī)生及時了解母體的身體狀況和胎兒的發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2、孕期進行健康生活方式；保證充足的睡眠，適時休息。情緒樂觀，不要給自己太大的壓力。控制體重，適當運動。

3、孕期攝取合理充足的營養(yǎng)，飲食要保證熱量，富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素。

4、積極治療孕期生殖道感染。

5、孕期注意口腔健康，口腔厭氧菌感染性牙周病是流產(chǎn)及早產(chǎn)的危險因素之一。

6、孕期要節(jié)制性生活，孕28周以后禁止性生活。

7、注意安全，避免外傷、被撞及跌倒，盡量減少外出和乘車的次數(shù)，不要到人多擁擠的地方去，日常穿舒適、防滑的鞋子。

8、孕期盡量避免各種不良刺激，加強孕期心理保健，調(diào)整心理狀態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，可減少早產(chǎn)的發(fā)生。

9、經(jīng)陰道超聲監(jiān)測宮頸管長度：特別是對有早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史的孕婦，妊娠中期行經(jīng)陰道超聲測量宮頸管長度，對早產(chǎn)的發(fā)生有較好的預測價值，若宮頸管長度≤25mm，經(jīng)醫(yī)生全面評估后決定是否行宮頸環(huán)扎術或陰道應用孕激素預防晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

（婦產(chǎn)生殖中心 劉晨）