6月14日，第二十二屆北京國際消化疾病論壇分會場——“中俄消化內(nèi)鏡學(xué)診治交流會”在北京九華會議中心召開。本次會議聚焦消化疾病內(nèi)鏡診治，匯聚中俄頂尖專家，通過戰(zhàn)略簽約、成立中俄專家委員會、病例研討與技術(shù)對話，開啟兩國消化內(nèi)鏡領(lǐng)域深度合作的新篇章。

戰(zhàn)略合作

成立專家委員會，共筑健康未來

會議在莊嚴(yán)的開幕致辭中開啟。我院院長張澍田教授指出：“全球健康挑戰(zhàn)亟須國際協(xié)作。中俄在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域優(yōu)勢互補，此次交流將為長期合作奠定基礎(chǔ)，開拓研究思路，促進最佳醫(yī)療實踐共享，提升兩國醫(yī)療服務(wù)水平。” 他同時表達愿景：“愿本次峰會成為開創(chuàng)性合作的契機，為全球消化健康事業(yè)作出重要貢獻。”

俄羅斯內(nèi)鏡協(xié)會主席Fedorov Evgeny教授從象征友誼的熊貓故事及深厚的中俄情誼談起。他強調(diào)：“俄中醫(yī)學(xué)合作源遠流長。專家委員會的成立，標(biāo)志著雙方合作實現(xiàn)了從技術(shù)交流到系統(tǒng)性戰(zhàn)略協(xié)同的重大跨越，必將為消化疾病診療領(lǐng)域樹立新標(biāo)桿。”

隨后舉行的《中俄消化內(nèi)鏡戰(zhàn)略合作意向書》簽署儀式成為全場焦點。雙方正式宣布成立中俄友誼消化病學(xué)基金及中俄內(nèi)鏡專家委員會，未來將在人才培養(yǎng)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定、多中心臨床研究等方面展開深度合作，致力提升亞太與歐亞地區(qū)消化疾病診治水平。

中俄消化內(nèi)鏡戰(zhàn)略合作意向書簽署儀式

中俄友誼消化病學(xué)基金及中俄內(nèi)鏡專家委員會成立

菁英病例討論

實戰(zhàn)交鋒，彰顯內(nèi)鏡技術(shù)前沿

會議核心環(huán)節(jié)展示了5個各具特色的疑難病例，對其展開了深度解析，通過高難度臨床場景的真實還原，系統(tǒng)呈現(xiàn)了內(nèi)鏡技術(shù)在復(fù)雜消化疾病診療中的關(guān)鍵突破價值。會議創(chuàng)新性引入實時交互式病例Quiz系統(tǒng)，顯著提升學(xué)術(shù)互動深度：專家通過電子投票平臺實時獲取全場醫(yī)師的鑒別診斷選擇、治療方案傾向等關(guān)鍵數(shù)據(jù)；針對集中性誤判病例，深入剖析認(rèn)知盲區(qū)與技術(shù)瓶頸。此設(shè)計將傳統(tǒng)單向授課轉(zhuǎn)化為沉浸式診斷思維訓(xùn)練場，使技術(shù)理念傳播效率大幅提升逾40%。

李鵬教授（中國）分享并解析了一例食管-胃多原發(fā)癌病例。患者內(nèi)鏡篩查發(fā)現(xiàn)胃食管多處病變，針對每處病變，李鵬教授團隊通過WLE、LCI、BLI與超聲內(nèi)鏡精準(zhǔn)界定病變性質(zhì)與范圍，充分、準(zhǔn)確評估后進行了治療。該病例的復(fù)雜性在于，胃早癌病灶深植于廣泛的萎縮性胃炎背景之中。在顯著的黏膜萎縮、不同程度的腸上皮化生以及伴隨的活動性炎癥或糜爛等多重因素交織下，早期癌變組織的精確識別與評估面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。這些因素共同構(gòu)成了一個極具迷惑性的“診斷陷阱”。在隨后的互動環(huán)節(jié)中，這一復(fù)雜性得到了充分印證：很多觀眾都未能準(zhǔn)確識別其早癌本質(zhì)或?qū)ζ溥吔?深度做出了誤判。這一“集體失準(zhǔn)”的結(jié)果，絕非偶然，而是生動凸顯了在重度萎縮、腸化背景下精判胃早癌的固有難度。俄羅斯內(nèi)鏡協(xié)會主席Fedorov Evgeny教授對此深表認(rèn)同，明確指出這種“癌前病變背景下的早癌精判”是內(nèi)鏡診斷領(lǐng)域公認(rèn)的難點之一，需要更精細(xì)的內(nèi)鏡評估技術(shù)、多點精準(zhǔn)活檢甚至短期內(nèi)密切隨訪復(fù)查來綜合判斷，對制定個體化的治療策略提出了更高要求。

Kuvaey Roman教授（俄羅斯）展示了一例罕見同步胃腫瘤。該患者胃內(nèi)同時存在兩種形態(tài)迥異的病灶：一處為典型的隆起型病變，另一處則為極具迷惑性的凹陷型病變。尤為引人注目的是，這處凹陷型病變的內(nèi)鏡下表現(xiàn)極不典型，其表面微結(jié)構(gòu)及微血管模式均呈現(xiàn)出非經(jīng)典特征，大大超出了常規(guī)分化型早癌或未分化型早癌的鑒別診斷框架。面對這個“狡猾”的凹陷型病灶，現(xiàn)場觀眾的初步判斷集體失準(zhǔn)。這一結(jié)果有力印證了該病變的極端不典型性和診斷的極高挑戰(zhàn)性。專家團深入探討了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）對不同表型腫瘤的適應(yīng)性，F(xiàn)edorov Evgeny教授總結(jié)：“胃早癌及癌前病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)復(fù)雜多變，即使經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師也需時刻保持警惕，對任何“不合常理”的病灶進行更為深入細(xì)致的評估，活檢判斷病變對于手術(shù)適應(yīng)證的把控也至關(guān)重要。”??

在聚焦炎癥性腸病相關(guān)腫瘤性病變管理的環(huán)節(jié)，Likutov Aleksei教授（俄羅斯）帶來了一例極具代表性的病例報告。該患者罹患長期潰瘍性結(jié)腸炎，并在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)低級別上皮內(nèi)瘤變。Likutov教授團隊對病變的性質(zhì)、范圍及浸潤深度進行了全面而審慎的評估并成功運用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）技術(shù)完整切除了病灶，改善了患者的生活質(zhì)量與遠期預(yù)后。Likutov教授進一步回顧了相關(guān)文獻，并指出：研究表明，對于經(jīng)過嚴(yán)格篩選的UC相關(guān)LGIN及部分早期癌變，實施ESD是一種安全有效的治療策略。文獻數(shù)據(jù)支持其具有相對可控的并發(fā)癥發(fā)生率（尤其是穿孔風(fēng)險）以及較低的局部復(fù)發(fā)率。隨后，周平紅教授結(jié)合自身豐富的臨床實踐對此進行了點評。周教授高度認(rèn)同Likutov教授團隊的策略選擇和治療結(jié)果。他進一步分享了其團隊的經(jīng)驗：對于此類在高質(zhì)量內(nèi)鏡下已能充分、明確評估其性質(zhì)的病變，可直接進行內(nèi)鏡下切除，而無需再等待常規(guī)活檢病理報告。

在聚焦消化道腫瘤并發(fā)癥管理的專題環(huán)節(jié)，丁震教授（中國）帶來了一例極具挑戰(zhàn)性的直腸癌繼發(fā)出血病例的深度剖析。該患者罹患進展期直腸癌，因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致反復(fù)、難以控制的消化道出血。丁教授詳細(xì)闡述了臨床處理的困境：患者對常規(guī)藥物治療反應(yīng)欠佳，常規(guī)腸鏡下止血技術(shù)效果不理想。面對這一危急情況，丁震教授團隊果斷決策，采用超聲內(nèi)鏡（EUS）引導(dǎo)下的精準(zhǔn)介入止血技術(shù)。在EUS實時、高清的影像引導(dǎo)下，團隊清晰定位了腫瘤深部侵蝕的具體責(zé)任血管。隨后，在EUS直視下，將硬化劑精準(zhǔn)注射至目標(biāo)血管內(nèi)，成功實現(xiàn)了即刻且有效的止血。丁震教授通過此病例，深刻闡釋并著重強調(diào)了EUS引導(dǎo)下介入止血技術(shù)在治療消化道腫瘤相關(guān)性出血中的獨特且關(guān)鍵的價值。?

Solonitsyn Evgenii教授（俄羅斯）帶來了一例極具教學(xué)意義的胰腺占位病例，深度剖析了其診斷思路與技術(shù)應(yīng)用。該病例的核心難點在于：患者影像學(xué)檢查在胰腺發(fā)現(xiàn)一實質(zhì)性腫物，其起源與性質(zhì)撲朔迷離。然而超聲胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)病變，團隊果斷調(diào)整策略，對該患者實施經(jīng)十二指腸超聲內(nèi)鏡檢查。憑借十二指腸這一"胰腺-壺腹區(qū)域黃金窗口"的獨特解剖優(yōu)勢，團隊通過多模態(tài)評估手段層層解析，精確定位了病變解剖位置，并通過回聲及血管模式判斷出了病變性質(zhì)-極為罕見的胰腺原發(fā)的胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）。這一成功經(jīng)驗深刻啟示：對于性質(zhì)不明的胰腺腫瘤，系統(tǒng)化的EUS綜合評估是明確診斷、指導(dǎo)精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵路徑。

共創(chuàng)未來

以歷史智慧引領(lǐng)醫(yī)學(xué)革新

閉幕式上，孫思予教授指出：“醫(yī)學(xué)的實踐典范在于歷史淵源的總結(jié)與人道主義的融合。”本次會議恰是對這一理念的踐行：

賡續(xù)歷史，共啟新章：承襲中俄醫(yī)學(xué)合作源遠流長的深厚根基，如今以尖端內(nèi)鏡技術(shù)為筆，共書消化領(lǐng)域創(chuàng)新篇章；??

技術(shù)普惠，扎根基層：會議倡議設(shè)立中俄消化內(nèi)鏡專項基金。通過設(shè)備捐贈、人才培訓(xùn)及標(biāo)準(zhǔn)化操作指南推廣，切實提升兩國基層醫(yī)療機構(gòu)對早癌篩查、微創(chuàng)治療等技術(shù)的可及性，讓創(chuàng)新成果惠及萬千民眾。

全球責(zé)任，協(xié)同擔(dān)當(dāng)：響應(yīng)張澍田院長"應(yīng)對全球健康挑戰(zhàn)"的呼吁，中俄合作共建跨國消化道早癌防控網(wǎng)絡(luò)與內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)中心，突破篩查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、質(zhì)控體系互認(rèn)、遠程教學(xué)覆蓋等核心挑戰(zhàn)，為全球消化健康治理提供區(qū)域性范式。

今日之會，非終點而是序曲。 愿中俄醫(yī)學(xué)界以此為契機，將歷史饋贈的智慧化作永恒合作的紐帶，讓人道之光隨技術(shù)革新照亮更廣闊的生命之境。

結(jié)語

從多原發(fā)癌的精準(zhǔn)狙擊到內(nèi)鏡技術(shù)的無創(chuàng)革命，從疑難病例的思維碰撞到專家委員會的頂層設(shè)計，兩國醫(yī)學(xué)精英正以技術(shù)為舟、合作為槳，駛向“健康絲綢之路”的嶄新航程。而這艘巨輪的每一次破浪前行，都將為全球消化疾病患者點燃生命的曙光。

（文章來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報）