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跨越1000公里的“生死時速”

作者: 來源:宣傳中心 發(fā)布時間:2020-01-21

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11月10日早上9點,運載著一名肝功能衰竭重癥患者的醫(yī)療救援飛機迎著大雪從齊齊哈爾市起飛,三小時后,飛機跨越1000公里平穩(wěn)降落在北京首都國際機場。患者經(jīng)由120救護車轉運,一路疾馳,安全到達了我院通州院區(qū)。雖然當天北京也非常寒冷,但位于通州院區(qū)的肝移植中心卻是熱火朝天的忙碌景象,大家都在為了接診這名重癥患者做著各種準備工作......

時間退回到兩天前,剛剛結束一天工作的肝移植中心主任朱志軍接到了一通15年“老患者”的電話。他告訴朱志軍有個鄰居家的孩子因為服用了成分不明的藥物后,發(fā)生了嚴重的肝功能損害,情況十分危急,需急診行肝移植手術才能挽救生命,但是當?shù)蒯t(yī)院并沒有肝移植相關資質,所以這位“老患者”第一時間想到了曾經(jīng)自己的救命大夫——朱志軍主任。由于患者病情危重,公路、鐵路、客機等常規(guī)轉運手段很難保證患者在轉運途中的生命安全,所以聯(lián)絡飛機救援機構進行轉運成為了唯一可行的方案。在聯(lián)絡了北京醫(yī)療救助系統(tǒng)后,11月10日早上9時許,這架醫(yī)療救援飛機由齊齊哈爾市起飛了。

在各個機構的通力配合下,患者安全到達了我院(通州院區(qū)),并第一時間收治進入了重癥監(jiān)護病房(ICU)。由于乙肝及藥物性肝功能損害的相互作用,患者的肝臟已無法完成基本的代謝功能,患者本身也進入了肝性腦病III期,出現(xiàn)凝血系統(tǒng)崩潰,全身一般狀況極差,呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)定。醫(yī)生當即為他行氣管插管,呼吸循環(huán)支持,并將患者信息錄入到“中國肝移植注冊網(wǎng)”的等待者名單——超緊急狀態(tài)(1A級)。處于超緊急狀態(tài)(1A級)往往意味著這名患者病情極度危重,需要生命支持即機械性通氣,同時也意味著他能夠優(yōu)先從全國范圍匹配血型合適的器官。我院黨委副書記、執(zhí)行院長張澍田專程參加了重癥醫(yī)學科的查房,探望了患者,并請醫(yī)護人員全力搶救,為患者爭取肝移植的機會。

在這爭分奪秒的危機時刻,11月11日下午,中國肝移植注冊網(wǎng)傳來了好消息,有一個血型匹配的肝臟被分配給了該患者。我院肝移植團隊立即組織器官獲取人員前往取肝,手術團隊、重癥醫(yī)學科、手術室等各部門也進入了“備戰(zhàn)狀態(tài)”。

11月11日晚23點,在患者入院30多個小時后,一臺與時間賽跑的肝移植手術在通州院區(qū)手術室開始了。切開、止血、切除病肝、植入新肝、吻合......凌晨5點的北京,城市還在熟睡之中,伴隨著監(jiān)護儀平穩(wěn)的滴滴聲,手術結束了。手術過程十分順利,總耗時5個小時。術后,患者返回重癥醫(yī)學科進行嚴密監(jiān)護與支持治療。由于患者術前的病情危重,術后又過了30多個小時,終于恢復了意識,并成功拔除氣管插管。術后第四天,患者轉回普通病房,此時,他的各項指標均朝著正常水平恢復著。經(jīng)過兩天的病房治療,患者開始經(jīng)口進食,下床活動。術后14天時,他的各項指標均已基本恢復正常,肝臟CT及彩超檢查正常,這也意味著新的肝臟開始完全正常地發(fā)揮功能了。

11月28日,患者順利出院那天,他非常高興,因為他帶著充滿大愛捐獻的肝臟,迎來了新生。醫(yī)院醫(yī)護人員也是高興的,因為這次跨越千里不尋常的轉運,證明我院成功地通過了危重病應急能力的考驗。這得益于肝移植團隊高超的醫(yī)療技術,得益于醫(yī)院多科室協(xié)作展現(xiàn)的綜合醫(yī)療服務水平,也得益于中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)(China Organ Transplant Response System,2015年啟用)。這個系統(tǒng)依據(jù)患者的病情嚴重程度進行器官匹配與分配,無論患者的社會地位與家庭背景,它都會以公平的方式讓需要救治的危重癥患者及時從更大的范圍,更廣泛的區(qū)域匹配和尋找合適的器官,增加他們生的希望。

隨著國家對人體器官分配與共享系統(tǒng)的日益完善,隨著醫(yī)院器官移植水平的不斷提高,我們相信未來將有更多需要器官移植的患者能夠得到幫助,讓更多愛的捐獻傳遞下去。

(宣傳中心)