把泌尿系結(jié)石形容成“瘋狂的石頭”，真是再貼切不過了，因?yàn)榉钙鸩r(shí)，這塊不起眼、小小的石頭能讓你滿地打滾。“不疼時(shí)覺得結(jié)石不是病，但疼起來真要命”，“要體驗(yàn)生孩子有多疼，結(jié)石發(fā)作一次就知道”相信也是大多數(shù)人對于泌尿系結(jié)石的最初印象。所以，如何用最微創(chuàng)的方法解決泌尿系結(jié)石是廣大“石友”共同關(guān)心的問題。

我們在武俠小說里見過“隔山打牛”這個(gè)武術(shù)神功。江湖高手充滿內(nèi)力的拳頭打在肚子上，但能量卻能達(dá)到內(nèi)臟，對敵人造成內(nèi)傷。在這里，泌尿外科對付泌尿系結(jié)石，也有一套“隔山打牛”術(shù)，那就是“體外沖擊波碎石”：將沖擊波從體外準(zhǔn)確無誤地傳給“瘋狂的石頭”，將其粉碎，消滅萬惡的結(jié)石。

哪些結(jié)石可以做體外沖擊波碎石？

簡單的說：直徑<2cm的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石都可利用體外沖擊波治療。

利用體外沖擊波碎石需要做哪些準(zhǔn)備？

1. 前3天盡量少食產(chǎn)氣的食物。

2. 碎石前適量飲水。

3. 了解體外沖擊波碎石禁忌癥

① 妊娠是體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌，請您主動(dòng)告知您的主治醫(yī)生。

② 凝血功能障礙

③ 尿路感染

④ 結(jié)石遠(yuǎn)端解剖性梗阻

⑤ 嚴(yán)重心肺疾病或糖尿病

⑥ 嚴(yán)重腎功能不全

⑦ 傳染病活動(dòng)期

⑧ 嚴(yán)重骨骼畸形或重度肥胖

4. 術(shù)前一天注意休息，減輕精神緊張。

體外沖擊波碎石治療后需注意什么？

1.多飲水。成人每日飲水量要達(dá)到2-3L為宜，以此保證充足的尿量，利于術(shù)后小碎結(jié)石的排出。

2.改善飲食。多吃粗糧，低鈉少鹽少糖飲食。多吃水果蔬菜以堿化尿液。戒除咖啡、濃茶的攝入。

①對于含草酸鈣結(jié)石者。避免食用富含草酸的食物（菠菜、蘆筍、草莓、李子、歐芹、濃茶、巧克力以及各種干果，包括栗子、花生、核桃等）；患者如無高鈣尿癥，一般不用減少牛奶和豆類等含鈣飲食。

②對于尿酸結(jié)石者。低嘌呤飲食（每日嘌呤食用量≤500毫克）：限制食用肉、魚、蝦類，每日不超過50克；忌食用動(dòng)物內(nèi)臟。

③磷酸鈣結(jié)石者。不宜飲用堿性飲料，例如各種碳酸飲料；少食含鈣類食物；低磷飲食。

④磷酸胺鎂結(jié)石者。少食富含磷酸的食物；定期復(fù)查尿常規(guī)，避免及控制感染。

⑤胱氨酸結(jié)石者。復(fù)發(fā)率高；嚴(yán)格限制富含蛋氨酸食物。

3.多運(yùn)動(dòng)。多做跳繩等蹦跳運(yùn)動(dòng)，依靠重力排石。

4.按時(shí)按量服藥。遵醫(yī)囑口服助排石藥物，擴(kuò)張輸尿管或促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，以此加快排石進(jìn)程。

5.注意觀察體溫和不適癥狀。若發(fā)生嚴(yán)重的腰部疼痛，高熱，無尿，嚴(yán)重血尿等，應(yīng)立即就醫(yī)治療。

6.定期復(fù)查。了解結(jié)石情況及追蹤腎功能變化。

體外沖擊波碎石是一種無創(chuàng)、無痛、并發(fā)癥少、無麻醉且高效的治療結(jié)石的方法。目前這個(gè)方法已經(jīng)被認(rèn)為是治療泌尿系結(jié)石的首選治療方法，也被稱為泌尿外科醫(yī)生手中“不流血的手術(shù)刀”。如果您患有泌尿系結(jié)石，建議及時(shí)來院就醫(yī)，醫(yī)生將為您選擇最適合的治療方式，解決您的困擾。（泌尿外科  田子健）