青光眼是一種以視乳頭損傷、視野缺損及視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡為特征的視神經(jīng)疾病，是第一大不可逆致盲眼病。中國(guó)是全球青光眼患者最多的國(guó)家，據(jù)估算2020年我國(guó)有2180萬(wàn)人患青光眼，占全球青光眼患者的四分之一。青光眼患者在日常生活中有哪些注意事項(xiàng)？如何正確使用滴眼液？術(shù)后護(hù)理該注意哪些方面？請(qǐng)聽我院眼科專家進(jìn)行講解。

青光眼患者日常注意事項(xiàng)

青光眼是一種慢性疾病，像高血壓、糖尿病一樣伴隨終身，因此要求患者定期監(jiān)測(cè)檢查，既不要過度緊張，也不要大意疏忽。

對(duì)于閉角型青光眼患者來說，不要長(zhǎng)期處于黑暗的環(huán)境中，也盡量不要去電影院看電影。可以看書、看電腦、電視，但要掌握時(shí)間，一般用眼30分鐘后，適當(dāng)讓眼睛休息。

著裝方面：穿衣服要注意保暖，特別是季節(jié)變化時(shí)，因?yàn)槔淇諝鈺?huì)誘發(fā)青光眼的發(fā)作，衣服盡量寬松舒適，不要過度緊身。

飲食方面：戒煙戒酒，避免飲用含咖啡因的飲品如濃茶和咖啡。多進(jìn)食易消化的食物，如蔬菜、水果等。經(jīng)常保持大便通暢也很重要。盡可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。每次飲水量不要過多。

運(yùn)動(dòng)方面：青光眼患者可以適度運(yùn)動(dòng)，但不建議青光眼患者做腹部用力的運(yùn)動(dòng)，比如舉鐵、瑜伽、屏氣、跳傘、跳水、潛水等活動(dòng)。

情緒方面：調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，保持良好健康的心態(tài)，改變不良的生活習(xí)慣。

如果能在這些生活細(xì)節(jié)方面加以注意，避免青光眼的誘發(fā)因素及危險(xiǎn)因素，青光眼患者就能像正常人一樣的生活工作。

如何使用滴眼液？

點(diǎn)眼藥前，查對(duì)藥水的藥名和濃度，注意有無(wú)沉淀或變色，清潔雙手。

采取坐位或仰臥位，雙眼往上看，左手食指輕輕地拉開下眼瞼，右手拿眼藥水瓶，把藥水滴到下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)，點(diǎn)1滴藥水，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、閉眼，按壓靠近鼻根部的淚小點(diǎn)2-5分鐘。

青光眼用藥注意事項(xiàng)

按時(shí)、定量，不可隨意增加或減少點(diǎn)藥次數(shù)。

每日2次用量：每12小時(shí)各1次，可安排在上午7點(diǎn)和傍晚7點(diǎn)各1次或上午10點(diǎn)和晚上10點(diǎn)各1次。

每日3次用量：早晨睡醒后、中午午餐前或后、晚上睡覺前。

每日4次用量：可安排在上午7 點(diǎn)、中午、晚上7點(diǎn)及入睡前。

多種藥物聯(lián)合使用時(shí)，注意間隔時(shí)間，不要同時(shí)使用。

怎樣保存眼藥水？

大多數(shù)抗青光眼藥物的眼藥水都在常溫下保存，一般的眼藥水應(yīng)保存于15-25℃，目前拉坦前列素滴眼液藥品說明書上的保存方法是2-8℃冷藏避光保存。平時(shí)所有眼藥最好放在陰涼、干燥通風(fēng)的地方，避免陽(yáng)光直接照射。打開包裝后4周內(nèi)滴完，未打開包裝的眼藥水根據(jù)生產(chǎn)日期，一般可以保存2年。

青光眼手術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理？

青光眼手術(shù)后的護(hù)理是十分重要的，細(xì)心周到的護(hù)理能提高手術(shù)的成功率。青光眼術(shù)后通常無(wú)需嚴(yán)格臥床，當(dāng)天可下地行走，但需要注意避免劇烈活動(dòng)，尤其是彎腰低頭、擤鼻、劇烈咳嗽、負(fù)重等。

對(duì)兒童患者來說，家長(zhǎng)要做好看護(hù)，避免亂抓亂碰，防止意外及感染的發(fā)生。

術(shù)后早期建議局部使用激素類抗炎藥物。

術(shù)后建議戒煙戒酒。抽煙可以刺激呼吸道誘發(fā)咳嗽并收縮血管，飲酒會(huì)引起結(jié)膜充血，這些均不利于傷口的愈合。

青光眼小梁切除術(shù)后，正確的按摩眼球可以有效的降低眼壓。

按摩方法：雙眼向下看，用雙手的食指指腹在術(shù)眼上方眼瞼交替輕輕對(duì)眼球加壓，按壓10次后放松10秒鐘，再重復(fù)按壓2-3次，通常按摩后眼壓會(huì)有明顯的下降，每日3-4次。

青光眼術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)較長(zhǎng)的過程，通常術(shù)后3個(gè)月才趨于穩(wěn)定，3-6個(gè)月傷口才基本愈合。

建議患者定期復(fù)查，觀察視力、眼壓、前房形成的情況及有無(wú)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

如何預(yù)防青光眼？

想要預(yù)防青光眼，建議大家做到如下幾點(diǎn)：

不要長(zhǎng)期處在黑暗的環(huán)境中。避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀、看電腦、看電視、玩手機(jī)。避免長(zhǎng)期使用大量糖皮質(zhì)激素類藥物。不宜佩戴墨鏡。

此外，大家還應(yīng)在如下幾個(gè)方面加以注意：

著裝方面：特別是季節(jié)變化時(shí)，因?yàn)槔淇諝鈺?huì)誘發(fā)青光眼的發(fā)作，穿衣服要注意保暖，盡量選擇寬松舒適，不要過度緊身。

運(yùn)動(dòng)方面：青光眼患者可以適度有氧運(yùn)動(dòng)，例如騎自行車、漫步、馬拉松跑步、慢跑、游泳，但不建議青光眼患者做腹部用力的運(yùn)動(dòng)，比如舉鐵、瑜伽、屏氣、跳傘、跳水、潛水等活動(dòng)。

飲食方面：戒煙戒酒，避免飲用含咖啡因的飲品如濃茶和咖啡。多進(jìn)食易消化的食物，如蔬菜、水果等。每次飲水量不要過多。

情緒方面：調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，保持良好健康的心態(tài)，改變不良的生活習(xí)慣。（眼科 汪曉磊 孟照洋）