青光眼是一種以視乳頭損傷、視野缺損及視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡為特征的視神經(jīng)疾病，是僅次于白內(nèi)障的全球第二位致盲眼病，也是全球第一位不可逆性致盲眼病，因其隱蔽性，早期難以發(fā)現(xiàn)，所以青光眼又被稱為“沉默的光明殺手”、“視力的小偷”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球有320萬(wàn)人因青光眼致盲，占全球盲人總數(shù)的50%。中國(guó)是全球青光眼患者最多的國(guó)家，篩查與防治刻不容緩。

為此，世界青光眼協(xié)會(huì)發(fā)起了“世界青光眼周”的全球型倡議，旨在提高青光眼的大眾認(rèn)知，并提醒所有人進(jìn)行常規(guī)眼部檢查以及早發(fā)現(xiàn)青光眼。2023年3月12日-18日是第十六個(gè)世界青光眼周，今年的主題是“關(guān)注青光眼：共識(shí)保視野，指南護(hù)光明”。那么青光眼的易患人群有哪些？該如何排查又該怎樣預(yù)防呢？今天，我院眼科專家為您解答。

青光眼易患人群

有青光眼家族史的人

40歲以上人群

遠(yuǎn)視眼、短眼軸、淺前房及小眼球的人

患有高度近視的人、性格比較急躁的人

伴發(fā)偏頭痛癥狀的中老年女性

長(zhǎng)期使用激素人群

患有糖尿病、高血壓、低血壓、高脂血癥等全身性疾病的人群

青光眼可能出現(xiàn)的癥狀

青光眼有多種類型，不同類型的青光眼有不同的癥狀，常見(jiàn)的臨床癥狀如下：

1.眼壓升高

粗略的感知眼壓可用手指觸按眼球富有彈性如鼻尖，當(dāng)眼壓升高時(shí)，觸按眼球?qū)?huì)變硬。

2.眼脹眼痛，或可伴有頭痛

急性閉角型青光眼早期僅有輕度眼部酸脹、頭痛。急性發(fā)作時(shí)期，由于房角關(guān)閉，眼壓急劇上升，出現(xiàn)明顯的眼脹痛，并伴有同側(cè)頭痛，但是部分開(kāi)角型青光眼也可能沒(méi)有任何脹痛不適，僅以患者自訴的“視疲勞感”為表現(xiàn)。

3.視物模糊

閉角型青光眼發(fā)作期視力急劇下降，病情緩解后雖然可以一定程度上恢復(fù)視力，但是眼內(nèi)受到的損傷無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)。慢性閉角型青光眼及原發(fā)性開(kāi)角型青光眼晚期中心視力減退，并伴有特征性的視野缺損和縮小。

4.虹視

眼壓升高引起的角膜水腫，會(huì)導(dǎo)致光線衍射，看日光燈時(shí)會(huì)出現(xiàn)外圈橙色、內(nèi)圈紫藍(lán)、中間綠色的彩虹現(xiàn)象。

5.惡心嘔吐

青光眼急性發(fā)作時(shí)的眼壓升高，可反射性引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞地興奮，出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。

另外，還有一種特殊類型的青光眼——正常眼壓型青光眼，早期只有眼科專業(yè)醫(yī)生檢查才能發(fā)現(xiàn)，所以眼科定期體檢很重要。

青光眼排查的檢查項(xiàng)目

視力檢查

眼壓檢查

房角：房角鏡或UBM，明確房角的組織結(jié)構(gòu)

眼底照片：觀察記錄視神經(jīng)杯盤(pán)比，視盤(pán)凹陷程度，盤(pán)沿的情況

角膜厚度

視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度：通過(guò)OCT或HRT檢查，判斷有無(wú)厚度變薄

視野：判斷有無(wú)視敏度下降或視野缺損、縮窄

預(yù)防青光眼的方法

良好的用眼習(xí)慣：避免黑暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼

適度運(yùn)動(dòng)：青光眼高危人群避免腹部用力運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、舉鐵、潛水等

健康飲食：多食用水果、蔬菜，戒煙戒酒，避免單次大量飲水

穩(wěn)定的情緒

避免寒冷環(huán)境及穿著過(guò)度緊身衣物

早期篩查、定期隨訪是預(yù)防青光眼的關(guān)鍵手段。如果您有青光眼家族史或?qū)儆谝谆既巳海ㄗh您定期到醫(yī)院進(jìn)行眼部篩查。 

（眼 科）