當(dāng)享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)后，很多患者會選擇通過“12345”熱線傳遞感謝之情。我院每天都會收到很多轉(zhuǎn)自“12345”熱線的表揚。一封封表揚工單既來自于患者的一份份認可和感謝，也源自于醫(yī)院對患者那一份份沉甸甸的責(zé)任。

近期，我院收到了轉(zhuǎn)自“12345”熱線的表揚電話，電話來自一名熱研所的患者。患者王先生從3個月前開始出現(xiàn)腹脹腹痛、高溫發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的肝臟里出現(xiàn)了一條條的“隧道”，這些細長的隧道正是王先生身體里一只只肺吸蟲的“大作”。在熱研所的精準(zhǔn)診斷，悉心治療下，如今王先生已經(jīng)順利出院，恢復(fù)健康。

44歲的王先生從年初開始就持續(xù)性出現(xiàn)腹脹腹痛，不時伴有高溫發(fā)熱癥狀。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有結(jié)節(jié)，出現(xiàn)病變，伴有肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高，醫(yī)生懷疑有腫瘤的風(fēng)險。但在抽血檢查后發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)結(jié)果均呈陰性，懷疑有寄生蟲病的可能，建議王先生到我院進行進一步診療。

來到我院熱研門診后，主任醫(yī)師王磊為其制定檢查方案。通過寄生蟲抗體篩查，發(fā)現(xiàn)旋毛蟲IgG抗體為陽性，考慮有寄生蟲的可能性，但并不符合旋毛蟲感染的表現(xiàn)。同時，通過對其肝組織的Masson染色及免疫組化等檢查排除了腫瘤與其他感染如結(jié)核的可能性。

影像學(xué)檢查也對寄生蟲感染有提示性作用。PET/CT和核磁檢查發(fā)現(xiàn)患者肝臟出現(xiàn)隧道樣改變。隧道樣的改變是蠕蟲在實質(zhì)器官寄生的特征之一，是蟲體在體內(nèi)的游走形成的影像學(xué)改變，高度提示可能是肺吸蟲、肝吸蟲或者血吸蟲等感染的可能。

為了明確診斷，王磊安排患者進行肝組織的細胞病理學(xué)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)病變周邊纖維組織增生伴退變，并見較多嗜酸性粒細胞浸潤，殘存肝組織內(nèi)較多淋巴細胞及嗜酸性粒細胞浸潤，而這是典型的肝臟寄生蟲的病理學(xué)特征。為了進一步明確感染寄生蟲的種類，患者的肝臟組織還進行了寄生蟲的核酸檢查，最終確定患者感染了一種罕見的肺吸蟲亞種——斯氏貍殖吸蟲。

醫(yī)生在詢問王先生流行病學(xué)史時，發(fā)現(xiàn)他在起病前半年多次外出旅游經(jīng)歷，起病前2個月曾在旅游期間食用蒸螃蟹，而或許正是這口螃蟹，導(dǎo)致了寄生蟲的感染。

診斷明確后，患者接受了驅(qū)蟲、護肝及對癥支持治療。目前王先生肝臟功能恢復(fù)正常，右肝占位明顯縮小，已經(jīng)順利出院，達到了臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。熱研所專家精湛的醫(yī)技、嚴謹?shù)淖黠L(fēng)、暖心的態(tài)度讓王先生難以忘懷，撥打“12345”熱線電話進行表揚，傳達感謝之情。

據(jù)了解，肺吸蟲病是由肺吸蟲幼蟲或者成蟲在肺內(nèi)寄生表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、胸腔積液或氣胸等的呼吸系統(tǒng)疾病。肺吸蟲有游走特征，可以在少部分患者中表現(xiàn)為腹腔或者肝臟的寄生，引起肝臟的損害或者是肝臟肉芽腫的形成；也可以從肺部游走到人的腦組織，引起神經(jīng)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致癲癇、腦出血、腦疝等情況，可能危及人們的生命健康。

肺吸蟲在肝臟等器官寄生時血清抗體可不呈現(xiàn)陽性，臨床診斷困難，平均誤診率在95%以上，其中最常誤診的疾病是結(jié)核。“曾經(jīng)在臨床實踐中遇到過一名女性患者，被誤診為結(jié)核病治療三年沒有好轉(zhuǎn)，后來到我們這里才發(fā)現(xiàn)是肺吸蟲病。”王磊介紹。

本次患者感染的斯氏貍殖吸蟲是肺吸蟲的亞種，是較為罕見的肺吸蟲病，是典型的食源性疾病，患者多因生食或者半生食淡水溪蟹、蝲蛄（形似小龍蝦，但不同種屬）、野生動物的肉類或是生水感染引起。專家建議大家不要在野外飲用未燒開的生水，需要將淡水蟹、蝲蛄、肉類煮熟煮透后再吃。

熱帶疾病、人獸共患病和自然疫源性疾病等的診治是我院的臨床特色專科之一，這一學(xué)科也是國家臨床重點專科建設(shè)項目。未來，我院熱研所將繼續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，加強創(chuàng)新發(fā)展，進一步為維護人民群眾健康貢獻力量！   （熱研所  宣傳中心）