我院用心傾聽群眾的聲音，不斷優(yōu)化工作流程，努力為廣大群眾提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)，得到了許多患者的認(rèn)可。每天，我院醫(yī)患辦都會(huì)收到紛至沓來的轉(zhuǎn)自“12345”熱線的表揚(yáng)工單，全年表揚(yáng)工單數(shù)量穩(wěn)居北京市醫(yī)院首位。這一件件表揚(yáng)工單的背后，是一個(gè)個(gè)暖心的醫(yī)患故事。

80歲的張老既往有三十余年的2型糖尿病史，合并有慢性腎功能不全、高血壓、高脂血癥等疾病。數(shù)月前，老人在外院進(jìn)行了冠脈CTA檢查后發(fā)現(xiàn)他的心臟三支冠狀動(dòng)脈均有嚴(yán)重狹窄，且伴有鈣化，醫(yī)生建議患者進(jìn)行冠脈介入診治。但是由于患者高齡，有多種合并癥，血管的鈣化也比較嚴(yán)重，手術(shù)存在較大風(fēng)險(xiǎn)，而且張老平時(shí)并沒有明顯癥狀，突然要面對(duì)一個(gè)有高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，患者和家屬對(duì)此都有很大的心理顧慮，沒有馬上選擇住院治療。

3月底，張老在家人陪同下來到了我院，想再針對(duì)病情咨詢下心內(nèi)科醫(yī)生。主任醫(yī)師趙慧強(qiáng)接診了他，在詳細(xì)了解患者臨床表現(xiàn)并認(rèn)真閱讀了影像資料后，趙慧強(qiáng)為患者和家屬充分講解了病情的狀況和治療的方法，針對(duì)張老和家人的幾點(diǎn)顧慮，也逐一作了耐心、專業(yè)的解答。首先，患者目前雖然沒有冠心病的癥狀，但并不代表冠脈病變的程度較輕。無癥狀冠心病也可以轉(zhuǎn)為心絞痛，甚至突發(fā)心肌梗死或心臟驟停，因此需要積極的進(jìn)一步診治。其次，針對(duì)腎功能不全、使用造影劑會(huì)加劇腎臟疾病的問題，趙慧強(qiáng)分析了腎臟功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)幾率，并介紹了圍術(shù)期保護(hù)腎臟的一些方案和策略。最困擾患者的問題是冠脈鈣化。心血管界內(nèi)常說：“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化”。冠脈鈣化會(huì)大大增加介入治療的手術(shù)難度，增加冠脈穿孔、支架脫載、支架血栓等手術(shù)并發(fā)癥的可能性，從而降低手術(shù)成功率。針對(duì)這個(gè)問題，趙慧強(qiáng)詳細(xì)介紹了冠脈鈣化的處理流程，包括對(duì)于鈣化如何評(píng)估，對(duì)于不同部位、不同程度的鈣化如何處理等。在聽完趙主任細(xì)致入微的講解后，患者及家屬的信心瞬間增強(qiáng)了，主動(dòng)要求在我院住院行冠脈介入診治。

患者住院后，趙慧強(qiáng)與團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們一起進(jìn)行了充分的術(shù)前討論，對(duì)患者冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)分析，針對(duì)患者的各種身體因素制定了完善的方案，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。主治醫(yī)師劉銳鋒和患者的主管醫(yī)師，也再一次與家屬耐心進(jìn)行了術(shù)前談話。

手術(shù)分兩次進(jìn)行，第一次首先處理供血面積大，但鈣化較輕的右冠脈，這樣讓心臟先恢復(fù)一部分血供，為第二次手術(shù)處理復(fù)雜的左冠脈提供保障，增加手術(shù)安全性。術(shù)中，醫(yī)生順利為患者處理了右冠脈的三處病變，植入一枚支架。3天后，趙慧強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)按計(jì)劃進(jìn)行第二次手術(shù)，對(duì)患者左冠脈進(jìn)行介入干預(yù)。術(shù)中，醫(yī)生首先對(duì)鈣化嚴(yán)重，無法讓器械通過的回旋支進(jìn)行了旋磨術(shù)，并成功植入支架一枚；左前降支病變涉及鈣化程度和開口面積問題，因此使用了血管內(nèi)超聲對(duì)開口部位和鈣化程度進(jìn)行了評(píng)估，隨后果斷使用了切割球囊擴(kuò)張，成功植入了支架，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療的滿意效果。在圍術(shù)期，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還對(duì)患者的腎臟進(jìn)行了保護(hù)措施，術(shù)后患者腎功能沒有出現(xiàn)惡化，身體恢復(fù)良好，并很快順利康復(fù)出院。

在表揚(yáng)工單中，患者家屬寫道“問診中專家細(xì)致、耐心、專業(yè)，不光從心臟內(nèi)科角度講解了病情，還從腎臟健康角度做了科普，在康復(fù)用藥方面給出了多種具體方案......在住院期間，我們觀察趙主任團(tuán)隊(duì)在手術(shù)日經(jīng)常會(huì)從早8點(diǎn)忙到晚上8點(diǎn)，十分辛苦。但無論他們耗費(fèi)了多少體力，都依然細(xì)致耐心的與我們患者家屬講解、溝通，為我們打氣鼓勁兒，讓我們樹立了正確面對(duì)疾病的信心和勇氣。我認(rèn)為再多的話語也無法表達(dá)出我們一家人的感謝之情，我要向北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)致以最真誠的敬意。”

專業(yè)解惑、充分溝通、耐心安撫其實(shí)與醫(yī)療技術(shù)水平同樣重要，它們也是建立和諧醫(yī)患關(guān)系、提升患者信任度的重要因素。  

（宣傳中心）