2023年8月25日是第七次全國殘疾預(yù)防日，今年活動的主題是“預(yù)防先天殘疾，守護(hù)美好未來”。寶寶的健康關(guān)系著每一個家庭的幸福，擁有一個健康的寶寶是無數(shù)準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽的期望。產(chǎn)前超聲篩查是孕期篩查胎兒發(fā)育畸形的重要手段，準(zhǔn)媽媽按時進(jìn)行超聲篩查能夠預(yù)防新生兒缺陷的發(fā)生。今天，有請我院超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)師蘇芳菲為我們講解關(guān)于產(chǎn)前超聲篩查的健康知識。

孕期的超聲檢查都是按照懷孕的時間一步一步完成的，那該如何計算懷孕時間呢？懷孕時間通常以孕周表示，以準(zhǔn)媽媽末次月經(jīng)的第一天計為孕期的第一天，并以此進(jìn)行推算。

準(zhǔn)媽媽會在孕6到8周進(jìn)行孕期的第一次超聲檢查，這次檢查主要是看：準(zhǔn)媽媽是不是真的懷孕了？寶寶是在子宮內(nèi)，還是在子宮外？是單胎還是多胞胎？在這個階段，寶寶還是一個比較小的胎芽，只能夠看到胎心的波動。這次檢查之后，準(zhǔn)媽媽就可以建檔了。

在孕11到13+6周，準(zhǔn)媽媽會進(jìn)行NT的檢查。在這個階段，寶寶發(fā)育已經(jīng)基本成形，可以看到寶寶的頭、身體和四肢，檢查的過程中，還會看到寶寶的活動。NT是胎兒頸后透明層的英文縮寫，它是胎兒脖子后面的一條透明的液體層，由少量的淋巴液聚集形成，在胎兒的孕11到13+6周時才存在。而隨著孕期的增長，胎兒的淋巴系統(tǒng)逐漸形成、完善，這一條透明層也會被逐漸吸收。NT的正常值小于2.5毫米，當(dāng)NT大于3.0毫米時屬于NT增厚，NT增厚主要是與21三體綜合征等染色體異常密切相關(guān)。當(dāng)NT大于3.0毫米時胎兒發(fā)生染色體異常的風(fēng)險也會隨之增加。但是，也有約1%的正常胎兒可以表現(xiàn)為NT增厚，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)NT增厚時也不必過分緊張，產(chǎn)前診斷中，醫(yī)生會對這一類寶寶進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，會對胎兒的染色體進(jìn)行全面的評估。

在孕中期的20到23+6周以及28到32+6周會進(jìn)行兩次孕中期的排畸超聲檢查，也就是常說的大排畸和小排畸。在這個階段，寶寶發(fā)育已經(jīng)基本完成了，三維超聲上還可以看到寶寶的樣子。大排畸和小排畸雖然在檢查的時間上有所不同，但是檢查的內(nèi)容是一致的。在大排畸超聲檢查中，會對寶寶的結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查，可以檢查出絕大多數(shù)的胎兒結(jié)構(gòu)畸形以及生長發(fā)育異常。但是由于寶寶是在不斷生長的，一些畸形可能會隨著孕期的增長才能夠逐漸有所表現(xiàn)。因此，在小排畸時還會進(jìn)行第二次超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常的話，產(chǎn)前診斷醫(yī)生還會對預(yù)后進(jìn)行評估。

但是，需要準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽們注意的是，產(chǎn)前超聲檢查只能夠檢查出寶寶的結(jié)構(gòu)畸形，也就是寶寶身體上能夠表現(xiàn)出來的異常，而對于功能學(xué)上的異常，可能還需要進(jìn)行其他的檢查進(jìn)行診斷。

那么到這里，就完成了孕期的所有排畸超聲檢查，如果一切正常的話，在孕晚期的36-38周會進(jìn)行最后一次超聲檢查。這次檢查主要是評估寶寶的體重、頭圍、雙頂徑以及體位，之后就可以期待寶寶的到來了。

寶寶的健康關(guān)系著每一個家庭，按時進(jìn)行孕期的超聲檢查能夠在極大程度上降低出生缺陷的發(fā)生，也能夠降低因為出生缺陷所導(dǎo)致的社會以及家庭負(fù)擔(dān)。可以記住這樣一句話：“孕期保健需趁早，產(chǎn)前篩查不可少，早查早診爭主動，寶寶健康全家好。”

最后，祝愿每一位準(zhǔn)媽媽孕期順利，都擁有健康的寶寶。

（超聲醫(yī)學(xué)科  蘇芳菲）