在友誼醫(yī)院重癥搶救室，醫(yī)護(hù)人員正在對(duì)患者進(jìn)行救治。本報(bào)記者 方非攝

本報(bào)訊(記者劉蘇雅)半個(gè)月前，北京友誼醫(yī)院急診科迎來(lái)了就診高峰，西城院區(qū)、通州院區(qū)的急診科最高峰時(shí)每日接診患者均超過(guò)600人。元旦過(guò)后，兩院區(qū)的急診接診量已有所下降;重癥患者救治工作仍處于高位，但出現(xiàn)向好趨勢(shì)。

昨天下午3時(shí)許，記者在友誼醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)搶救室看到，病區(qū)的30余張床位還有少量空余。入院的危重病人先在這里及時(shí)接受搶救，待病情平穩(wěn)后，再疏散至其他病房。在急診科主任王國(guó)興的電腦上，每個(gè)科室的床位圖都按小時(shí)實(shí)時(shí)更新，急診科可以直接為有住院需求的急診患者開(kāi)具住院證，目前已實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)收入院。

“我們最忙碌的兩個(gè)工作群，就是急診病人收治和設(shè)備調(diào)配的微信群。”友誼醫(yī)院院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)王慧英介紹，友誼醫(yī)院實(shí)行內(nèi)外科聯(lián)合收治，對(duì)危重癥患者分層收治、分級(jí)管理。重癥監(jiān)護(hù)床位為需要生命支持的極危重癥患者提供重癥監(jiān)護(hù)，其余患者則按病情分別收入內(nèi)科、外科治療。

患者的病情會(huì)隨時(shí)間變化，治療需求也會(huì)隨之變化。為此，該院加快了床位的流轉(zhuǎn)，并讓內(nèi)外科科室“結(jié)對(duì)子”，通過(guò)會(huì)診、巡診、聯(lián)合查房等方式保證醫(yī)療質(zhì)量和救治效果。“我們不僅要保證病人收得進(jìn)，也要保證他們治得好。”王慧英說(shuō)。

友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一部的21張床位中，有十余張收治了重癥肺炎患者。76歲的馬大爺就是因重癥肺炎入院，由于多臟器衰竭，需要依靠ECMO(俗稱人工肺)支持治療，經(jīng)過(guò)一周救治，他的體循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定。而部分病情相對(duì)較輕的患者，通常5至7天就可轉(zhuǎn)入普通病房。

急診醫(yī)護(hù)力量擴(kuò)充40%，救治設(shè)備增加40%，綜合及專科重癥監(jiān)護(hù)床位達(dá)到185張……伴隨一系列措施的落實(shí)，正常的診療秩序正在恢復(fù)。

中醫(yī)診治

北京中醫(yī)醫(yī)院

重癥患者明顯回落

本報(bào)訊(實(shí)習(xí)記者柴嶸)北京中醫(yī)醫(yī)院近期通過(guò)擴(kuò)充醫(yī)護(hù)隊(duì)伍、分級(jí)分層救治、中西醫(yī)結(jié)合治療等舉措，保障重癥患者及時(shí)得到救治。目前，該院急診科收治的急危重癥患者數(shù)量已明顯回落。

此前的就診高峰，該院急診科收治的新冠急危重癥患者數(shù)量激增，一天最多接診患者超過(guò)400人，較平時(shí)的接診量增長(zhǎng)近8倍。為此，該院從皮膚科、內(nèi)科等科室抽調(diào)醫(yī)生、護(hù)士支援急診科。

皮膚科主治醫(yī)師馬一明是第一批支援急診科的大夫。在留觀病房，他緊盯監(jiān)護(hù)儀屏幕上的數(shù)字。病床上躺著一位89歲的老人，3天前剛送來(lái)時(shí)處于昏迷狀態(tài)，并出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓血氧、高血糖、心跳快等癥狀。馬一明和同事當(dāng)即對(duì)老人進(jìn)行全面檢查，在注射抗生素、補(bǔ)液等西藥治療的同時(shí)，為老人開(kāi)出新冠對(duì)癥治療中藥湯劑。中西醫(yī)結(jié)合的“組合拳”治療效果顯著，如今老人的各項(xiàng)生命體征已恢復(fù)正常。

該院急診科主任姚衛(wèi)海介紹，急診科是收治急危重患者的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，接診患者以老年人合并基礎(chǔ)病的急危重癥患者為主。為保證急危重癥患者得到及時(shí)治療，急診科緊急擴(kuò)充了醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，目前共有醫(yī)生17名、護(hù)士約30名。“我們還開(kāi)辟了部分臨時(shí)床位，急診科現(xiàn)可收治30位住院患者，較之前翻了一番。”該院還增設(shè)了綜合病房和亞重癥病房，根據(jù)患者病情的輕重，將其分別收治到綜合內(nèi)科病房、呼吸科病房、亞重癥病房以及重癥病房，實(shí)現(xiàn)分級(jí)分層救治。最近一周，急診科每日接診的新冠急危重癥患者已下降至約200人。

二級(jí)以上中醫(yī)院

全部開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診

本報(bào)訊(實(shí)習(xí)記者柴嶸)國(guó)家中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診建設(shè)的要求》，提出二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院必須設(shè)置和開(kāi)放發(fā)熱門診，確保在1月20日前全部開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診。

國(guó)家中醫(yī)藥局表示，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診，應(yīng)做到“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”。各省(區(qū)、市)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，督促指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)與管理工作，實(shí)時(shí)跟蹤尚未設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改進(jìn)度，確保各中醫(yī)醫(yī)院在1月20日前全部開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診。

各中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在全院范圍內(nèi)，開(kāi)展新冠醫(yī)療救治知識(shí)培訓(xùn)，建立醫(yī)護(hù)后備力量。同時(shí)，加強(qiáng)發(fā)熱門診工作人員個(gè)人防護(hù)，做好閉環(huán)管理。未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門同意，各中醫(yī)醫(yī)院不得擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，無(wú)論是否進(jìn)行核酸或抗原檢測(cè)，以及檢測(cè)結(jié)果如何，如有就診需求，均可自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診。各中醫(yī)醫(yī)院對(duì)前來(lái)就診的患者不得推諉、拒診。