2024年是實(shí)施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，也是我院持續(xù)推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的加速期。我院科技處緊密圍繞“十四五”規(guī)劃藍(lán)圖與科技創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展的核心戰(zhàn)略，積極引領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)，開展“有組織科研”，旨在打造多元化、多層次的學(xué)科增長極，促進(jìn)研究成果“組團(tuán)式”高水平產(chǎn)出。近期，醫(yī)院推出【友誼科創(chuàng)成果】專題欄目，逐一展示推介醫(yī)院在醫(yī)療科研領(lǐng)域的最新成就。

“減重國家隊(duì)”引領(lǐng)肥胖癥臨床規(guī)范化診療

我院減重與代謝外科團(tuán)隊(duì)在肥胖癥診療領(lǐng)域具有深厚的學(xué)術(shù)積淀和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)長期致力于減重與代謝外科領(lǐng)域臨床診療與醫(yī)學(xué)研究，專注于肥胖及相關(guān)疾病微創(chuàng)外科手術(shù)治療及其機(jī)制研究、微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新及轉(zhuǎn)化應(yīng)用。在普外科專家、我院副院長張忠濤教授的帶領(lǐng)下，我院減重與代謝外科團(tuán)隊(duì)牽頭成立了大中華減重與代謝外科聯(lián)盟、中國肥胖聯(lián)盟（COF），牽頭建立了大中華減重與代謝外科手術(shù)數(shù)據(jù)庫，連續(xù)牽頭主辦中國肥胖大會(huì)（COC），并受國家衛(wèi)生健康委委托，牽頭制定《肥胖癥診療指南（2024年版）》，由國家衛(wèi)生健康委辦公廳正式發(fā)布，標(biāo)志著我國肥胖癥診療進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。

近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。2024年6月，國家衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，從國家層面積極應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的超重與肥胖問題，提出規(guī)范肥胖癥的診療路徑勢在必行。

2024年10月17日，國家衛(wèi)生健康委正式印發(fā)了《肥胖癥診療指南（2024年版）》。《指南》共計(jì)3萬余字，由國家衛(wèi)生健康委組織制定，來自全國肥胖癥臨床診療和研究相關(guān)的減重與代謝外科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、臨床營養(yǎng)學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、精神心理學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、代謝生物學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的共124位權(quán)威專家組建成為指南編寫委員會(huì)，并由張忠濤教授擔(dān)任指南編寫委員會(huì)主任委員，我院減重與代謝外科主任張鵬教授擔(dān)任指南編寫委員會(huì)執(zhí)行主任委員，基于最新臨床證據(jù)和肥胖癥診治相關(guān)的多學(xué)科專家共識(shí)，并廣泛征求專家意見共同制訂而成，是我國肥胖癥領(lǐng)域最具權(quán)威性的臨床指南。

我院減重團(tuán)隊(duì)在《指南》的制定過程中發(fā)揮了重要的引領(lǐng)者作用，運(yùn)用專業(yè)優(yōu)勢，積極組織指南的編寫和討論，為指南的制定提供了寶貴的意見和建議。多學(xué)科專家不僅在頂層設(shè)計(jì)上為指南指明了方向，還在具體內(nèi)容的編寫上傾注了大量心血，確保了指南的專業(yè)性、科學(xué)性和實(shí)踐性。

張忠濤表示，《指南》的發(fā)布，將開啟我國肥胖癥高質(zhì)量醫(yī)學(xué)診療的新局面，對(duì)于提升我國肥胖癥診療的規(guī)范化水平、促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作、提高治療效果及改善患者預(yù)后具有重要的指導(dǎo)意義。

針對(duì)高BMI肥胖癥與低BMI肥胖癥在病理生理、肥胖癥相關(guān)疾病患病風(fēng)險(xiǎn)及疾病特點(diǎn)、重要生命器官功能狀態(tài)、治療手段選擇、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)等均具有較大差異的臨床診療難點(diǎn)，指南提出對(duì)于BMI≥28 kg/m2的肥胖癥患者進(jìn)一步分級(jí)。根據(jù)肥胖癥國際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及亞洲人群特征，以及指南專家組的討論共識(shí)，將BMI達(dá)到28.0kg/m2且低于32.5kg/m2為輕度肥胖癥、達(dá)到32.5kg/m2且低于37.5kg/m2為中度肥胖癥、達(dá)到37.5kg/m2且低于50kg/m2為重度肥胖癥、達(dá)到或超過50kg/m2為極重度肥胖癥。這一分級(jí)方式為規(guī)范化、同質(zhì)化的多學(xué)科協(xié)作診療模式奠定了理論基礎(chǔ)。

當(dāng)前，肥胖癥的治療手段多樣化，包括行為心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療及中醫(yī)藥治療等方法，不同治療方法各有其特點(diǎn)及適應(yīng)證。在治療決策上，需要根據(jù)肥胖癥的精細(xì)診斷，包括病因、分級(jí)、分型、分期以及所合并的相關(guān)疾病，制定個(gè)性化治療方案。基于此，減重團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)規(guī)范肥胖癥診療路徑，考慮肥胖癥的分級(jí)以及是否合并肥胖癥相關(guān)疾病，推薦不同的診療路徑，以期更好地規(guī)范指導(dǎo)臨床實(shí)踐，獲得最佳肥胖癥治療效果。

近年來，我院普外中心減重與代謝外科，作為我國相關(guān)領(lǐng)域最早獨(dú)立成科的專業(yè)團(tuán)隊(duì)之一，在引領(lǐng)減重與代謝外科微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新、創(chuàng)建全國專科臨床數(shù)據(jù)平臺(tái)、主持多項(xiàng)首部高質(zhì)量多中心臨床研究及創(chuàng)新減重醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、牽頭制定行業(yè)臨床指南/專家共識(shí)等方面取得了專業(yè)領(lǐng)域豐碩成果，為推動(dòng)肥胖癥診療水平的提升做出了積極貢獻(xiàn)。

未來，我院減重團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)作用，積極推動(dòng)《指南》在臨床中的實(shí)踐與應(yīng)用，依托于中國肥胖聯(lián)盟，積極開展《指南》的宣講工作，以進(jìn)一步提升臨床診療能力和水平；同時(shí)，積極探索標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心的建設(shè)工作，推動(dòng)《指南》在臨床中的實(shí)踐與應(yīng)用；根據(jù)新的臨床證據(jù)對(duì)《指南》及時(shí)進(jìn)行修訂和更新完善，與時(shí)俱進(jìn)地反映肥胖癥診療的最佳臨床實(shí)踐，為患者提供更加科學(xué)、規(guī)范、個(gè)性化的診療服務(wù)。

（宣傳中心）